psicologia


“AÑO DE LA INTEGRACIÓN NACIONAL Y EL RECONOCIMIENTO DE NUESTRA DIVERSIDAD
UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN











TRATAMIENTO DE ADICCIONES

TEMA:


INFORME PSICOLÓGICO



UNIVERSIDAD : “UNHEVAL”

FACULTAD : PSICOLOGÍA

CURSO :TRATAMIENTO DE ADICCIONES

TEMA : “HISTORIA CLÍNICA MULTIMODAL”

DOCENTE : CALLE ILIZARBE, JESÚS AURELIO

ALUMNO : CHÁVEZ GUILLÉN, JOSÉ ANTONIO

SESIONES : VIERNES Y SÁBADOS (3 - 4 PM)FECHA DE ENTREGA : 13-12-12



HUÁNUCO- PERÚ

2012

UNIVERSIDAD NACIONAL “HERMILIO VALDIZAN”
FACULTAD DE “PSICOLOGIA”
Informe psicológico

I. DATOS DEFILIACION:
NOMBRE : P.S.V
EDAD : 33 años y 5 meses.
SEXO : masculino
LUGAR DE NACIMIENTO : Huánuco
DOMICILIO : JR. Pedro barroso nro. 177
GRADO DE INSTRUCCIÓN : 3ero de secundaria(incompleta)
OCUPACIÓN: Mecánico
ESTADO CIVIL : casado
RELIGIÓN : católica.
LATERALIDAD : diestro
CONDICIÓN ECONÓMICA : medio
FECHA DE EVALUACIÓN : 29/ 11/12

II. MOTIVO DE CONSULTA:
P.S.V. de 33 años; se le atiende por el consumo dependiente de alcohol, refiriendo además quepresenta síntomas como: dolor de cabeza con mareos, sensación de debilidad muscular, ardor del estómago. El paciente es consciente de su enfermedad.

III. RESUMEN DE LA ANAMNESIS
ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES:
Problemas de Enuresis hasta los 7años; durante su niñez fue maltratado físicamente y psicológicamente por su papá; repitió el 4to grado de primaria 2 veces y dejó los estudiospor 2 años cuando cursaba el 1ro de secundaria; no culmino sus estudios; siempre le pegaba a su hermano menor y se peleaba con sus compañeros de colegio , no le gustaba estudiar quería ser mecánico; desde su adolescencia frecuentaba amistades que consumían alcohol por lo que cada oportunidad que tenía se escapaba de su casa para ir a las fiestas, cumpleaños u otras festividades , era tímido conlas chicas y sobre todo con las que le gustaban no sabía qué hacer y necesitaba sus tragos que le daban valor, se conoció con su esposa a los 19 años y empezaron a convivir a los 21años, perdió a un hijo cuando su esposa tenía 4 meses de embarazo, tiene una hija de 7 años, empezó a aumentar su consumo de alcohol después del año que empezó a convivir argumentando por que no se entendía con su esposapor lo que paraban peleando de cualquier motivo y por lo que él era celoso y controlador , no le dejaba salir a ninguna parte a ella, solo tenía que dedicarse a criar a su hija.
Proviene de una familia donde su padre era autoritario, era alcohólico quien murió a los 53 años de cirrosis, su madre sufre del corazón y su hermano toma demasiado pero no vive con ellos. Después de beber empieza atener dolores de cabeza, debilitamiento del cuerpo, temblores de la mano, Ha visto reducido su círculo de amistades restringiéndolas a “las del bar”, Sus cambios de humor son frecuentes se irrita o molesta de cualquier motivo, llegando a golpear a su esposa, esta intranquilo cuando no bebe por 3 días o más, desasosegado. Cuando esta alcoholizado siempre le echa la culpa a su padre por lo que él es...