psicologia



HISTORIA CLÌNICA

1. IDENTIFICACION DEL PACIENTE
Nombre: V Z R
Lugar y fecha de nacimiento: 16 de Marzo 2004
Religión: Católica
Edad: 9 años
Género: Femenino
Escolaridad: 2° primariaLateralidad: Diestra
Ocupación: Estudiante
Fecha de la entrevista: 01 de junio de 2013

MOTIVO DE CONSULTA
La paciente se distrae con frecuencia en clase.
ANTECEDENTES
Prenatales : Embarazoplaneado
Perinatales : nacimiento inducido a los 8 meses por cesárea
Posnatales: siete días en incubadora
Desarrollo del leguaje: cuando habla no pronuncia la letra R, es decir presenta trastorno delenguaje (disglosia linguales anquiglosia)
Motor: Fue un proceso dentro de lo esperado
Conducta Académica: presenta discusiones y peleas constantes (araño a una de las compañeras) indisciplinada,no le gusta hacer tareas, se le dificulta la compresión de lectura.

PRUEBAS APLICADAS

Prueba de ejecución auditiva continua

Variable
valor
Aciertos
16/16
Omisiones
Ninguna
adiciones
2Desempeño dentro de lo esperado

Curva de memoria verbal
Variable
Valor
Volumen inicial
4
Volumen máximo
10
Numero de ensayos
8
Evocación diferida a los 20`
7
Índice organizacional0.45


Figura compleja de REY-OSTERRIETH

Tiempo: 8 minutos
Puntaje: 10
Desempeño debajo de lo esperado, presenta apraxia visoconstruccional

Fluidez verbal (fonológica)

VARIABLES
F
A
SRespuesta correctas
4
4
2
Perdida de categoría
1
2
2
Perseveraciones
1
1
0

PUNTUACION TOTAL: 10
PROMEDIO: 10/3=3.333
Desempeño debajo de lo esperado

Fluidez verbal (semántica)VARIABLES
Animales
Frutas
Respuesta correctas
12
12
Perdida de categoría
0
0
Perseveraciones
0
1


PUNTUACIÓN TOTAL: 24
PROMEDIO: 24/2= 12

Desempeño debajo de lo esperadoANALISIS DE RESULTADO

La paciente se encuentra orientada en tiempo, en espacio y persona, presenta buena capacidad de atención sostenida auditiva. Tuvo una leve dificultad en la atención sostenida...