psicologia

UN TRAUMATISMO CERVICAL
Es una lesión grave en el cuello, ya sea por golpes contusos o por heridas penetrantes. Debido a la multitud de órganos y sistemas,
e l traumatismo del cuello es una causa frecuente de discapacidad y mortalidad en humanos

TRAUMATISMO CONTUSO
El traumatismo cerrado es una causa más frecuente de lesión vascular cervical . Los traumatismo cerrados en el cuellonormalmente son el resultado de los accidentes de tránsito y también lesiones relacionadas con el deporte, golpes de puños o patadas.

ANATOMÍA PATOLÓGIVA: Las lesiones que se observan en la columna cervical son fracturas completas, incompletas, conminutas, luxaciones, fracturas-luxaciones, con niveles que generalmente corresponden a C4 y C5.
Miller encontró en el C2 y C6 vulnerables traumas yseñala que las fracturas más comunes son las de la apófisis odontoides.
Las lesiones anatomopatológicas de la médula provocadas en el trauma raquimedular van desde la leve contusión hasta la sección medular completa, pudiendo encontrarse hemorragias petequiales, edemas y menos frecuentemente hematomielia. Posteriormente hay cavitación y degeneración de la sustancia blanca

1) FISIOPATOLOGÍA:
Elproceso fisiopatológico está determinado por la lesión directa medular seguido de una lesión vascular. Las autorradiografías tras aclaramiento del ion hidrógeno, han demostrado una disminución del flujo de sangre en la médula espinal después del trauma, tanto a nivel del lugar contundido como a distancia, además la existencia de una alteración metabólica de la médula espinal en los traumatismosmedulares graves
El trauma de la columna cervical tiene así un componente primario directo provocado por el traumatismo, la isquemia y la alteración metabólica de la médula como consecuencia se basan el tratamiento directo de la lesión como la prevención del componente tardío isquémico metabólico.

7.- FRACTURAS DEL ODONTOIDES: Una clasificación conocida de estas fracturas son las de Anderson yD'Alonzo que las divide en:

fractura tipo I: Avulsión del extremo del odontoide, sin consecuencia clínica.

fractura tipo II: Fractura de la base del odontoides; su tratamiento es ortopédico, Minerva o halo-yeso por 3 meses. Un 20% va a la pseudoartrosis, que debe ser solucionada quirúrgicamente.

fractura tipo III: El rasgo de fractura compromete el cuerpo del Axis. Consolida prácticamentesiempre con tratamiento ortopédico.

8.- LESIONES DEL SEGMENTO C3 – C7: Estas lesiones son las más frecuentes de la columna cervical (alrededor del 80%). En su mayoría, estas lesiones se producen por impacto del cráneo o por un mecanismo de desaceleración o aceleración brusco (mecanismo del "latigazo").

9.- TRAUMAS CERRADOS DE CUELLO: Los traumas cerrados de cuello, generalmente ocasionadospor accidentes de tránsito son los más difíciles de manejar. Las lesiones esqueléticas o musculares se reconocen fácilmente;
pero otras lesiones graves, a veces no se detectan tempranamente como es el caso de lesiones de la íntima de la arteria carótida, así como identificar las lesiones de raíces nerviosas o del plexo braquial puede ser imposibleen el paciente en coma.
Las heridas penetrantes del cuello cuyo agente sea el arma blanca o punzante tienden a ser localizadas y generalmente provocan poco daño sobre los tejidos sin producir lesión más allá del trayecto de la herida aunque pasan por múltiples planos anatómicos
1) TIPOS DE TRAUMATISMO CERVICAL
1.- CHOQUE MEDULAR: La lesióncérvicomedular es intensa e interrumpe la conducción nerviosa, provocándose pérdida completa de las funciones motora, sensitiva, autonómica y esfinteriana por debajo de la lesión medular.
Se presenta cuando:
- la pérdida de la función es completa, o se manifiesta a los pocos minutos u horas. -la lesión...