psicologia

Neuropsicología Involutiva
Envejecimiento
Demencia
Envejecimiento
Cambios neuroanatómicos y neurofisiológicos
De acuerdo a estudios anatomopatológico post mortem se ha observado:
Disminución del peso y volumen cerebral, lo que afecta a la corteza cerebral, sustancia blanca (pérdida de axones mielínicos) y núcleos basales.
Atrofia de los hemisferios cerebrales.
Aumento del tamaño de lossurcos corticales en las regiones fronto temporales.
Cambios neuroanatómicos y neurofisiológicos
Dilatación de los ventrículos: refleja la atrofia de estructuras subcorticales (pérdida de sustancia blanca periventricular, reducción del cuerpo estriado y pérdida de estructuras hipocámpicas), las cuales están muy directamente relacionadas con el declive de las funciones cognitivas más afectadaspor el envejecimiento (memoria, velocidad, funciones motoras y funciones visoperceptivas).
Dilatación de las cisuras.
Cambios neuroanatómicos y neurofisiológicos
Mayor disminución del número de células corticales en las regiones frontal superior y temporal superior.
Predominio de la atrofia de los lóbulos frontal y temporal sobre el parietal.
Degeneración diferencial para los núcleos grisessubcorticales: ganglios basales sufren un 20% de reducción, las neuronas del hipocampo sufren una pérdida del 25% entre los 45 y 95 años.
Cambios neuroanatómicos y neurofisiológicos
Además de la disminución en número, las neuronas sobrevivientes reducen su tamaño por la pérdida de dendritas y de conexiones sinápticas en ciertas regiones del encéfalo.
Se observa un aumento dendrítico asociado ala edad (para determinadas poblaciones neuronales), lo que va a favor de la plasticidad neuronal hasta épocas avanzadas de la vida.
Neuroquímicamente declinan las monoaminas (dopamina y noradrenalina) así como otros sistemas de neurotransmisores (acetil colina, GABA).
Cambios neuroanatómicos y neurofisiológicos
Este conjunto de cambios degenerativos no es uniforme.
Cada zona cerebral posee supropia historia de envejecimiento.
Declive neuropsicológico
Existen funciones que van declinando de forma lentamente progresiva durante toda la vida adulta, otras se mantienen hasta etapas muy tardías y existen algunas que no solo no se pierden, sino que incluso mejoran con el paso del tiempo (funciones linquísticas).
Se observa afectación visuoespacial asociada al envejecimiento evidenciada enla exploración de habilidades para ejecutar tarea, como la discriminación de la orientación de líneas, el reconocimiento de caras, el aprendizaje de formas, la memoria espacial, el reconocimiento de escenas modificando la perspectiva y la imaginación del espacio.
Declive Neuropsicológico
La preservación del lenguaje puede deberse al hecho que el mismo supone conexiones córtico – corticales (quese mantienen).
Por el contrario las funciones visuoespaciales suponen conexiones cortico – subcorticales (que se deterioran). Esto implica un compromiso de la sustancia blanca y de los ganglios basales en las funciones visuoespaciales.
El decremento de la memoria es en parte debido a la pérdida colinérgica.
Declive neuropsicológico
Se observa, como producto de la degeneración del sistemadopaminérgico, una reducción de la longitud en la marcha, decremento del balanceo de los brazos al caminar, dificultad en levantarse del suelo o de una silla, afectación de los reflejos posturales.
Declive neuropsicológico
En las últimas décadas de vida aparecen en algunos ancianos signos similares a los que se dan en la enfermedad de Parkinson: rigidez, dificultad en iniciar movimientos (acinesia) yenlentecimiento motor (bradicinesia). Pueden aparecer también discinesias tardías (movimientos involuntarios).
Declive neuropsicológico
Se puede observar también leucoaraiosis o rarefacción de la sustancia blanca, asociada a la pérdida de velocidad motora, de procesamiento mental y disminución de la memoria visual.
Decrecimiento de las tareas propias del área prefrontal (comportamiento...