Psicologia

Anamnesis
Datos de filiación:
Nombre: Carlos Cruzado Daniel Briceño
Edad: 11 años
Sexo: masculino
Estado civil: soltero
Número de hijos: no tiene
Lugar en la familia: hijo
Grado de instrucción: primaria
Estado civil: soltero
Dirección: desvió de alunga huaca mochan
Lugar de Procedencia: Viru
Nivel socioeconómico: humilde
Fecha de evaluación: lunes 10 deseptiembre
Examinador: Javier Calderón Márquez
Enfermedad actual: el paciente se encuentra en el hospital por un cuadro de celulitis que se ha ido empeorando con el tiempo causando asimismo algunos dolores en la parte de la espalda; además que presenta unos golpes en los pies los cuales no causan mayor estrago en él ya que está recuperándosesatisfactoriamente.
Antecedentes: durante el embrazo la madre de Carlos no tuvo complicaciones fue un parto normal y sin riesgos ya que fue un parto a los nueve meses, y sin alteraciones en hormonales en la madre.
El parto: el parto fue un alumbramiento normal y satisfactorio no se adelantó y no hubo riegos ni por parte de la madre ni delhijo.
Post parto: el paciente tuvo una buena lactancia al nacer y en los años posteriores, el paciente empezó a tener reacciones motoras como gatear que lo hiso al año de nacer y empezó a sentarse a la edad de 2 años al mismo tiempo que levanto la cabeza y empezó a hablar a los 3 años, para esa edad ya mostraba cierta afinidad de jugarcon niños de su edad ya que también empezó a caminar, sus primeras palabras fueron mama, y mostro interés a jugar con carros y soldados de juguete.
Escolaridad: el paciente fue al jardín a la edad de 5 años tuvo un adapta miento algo complicado por lo que es inquieto y travieso , pero luego entro en confianza y se relacionó con suscompañeros de aula, el curso que más le gusta es lenguaje bueno por motivos de madurez tanto física como mentalmente el paciente no se ha visto envuelto en experiencias sexuales ni afectivas con enamoradas, tampoco trabaja ni lo ha hecho.
Historia psicosocial: en el ambiente familiar el paciente es travieso e inquieto hasta el punto de molestar asu hermano mayor y pelear con el de una manera leve y jugando, es el último hijo de cuatro hermanos, con sus padres se lleva bien es cariñoso y obediente en su casa viven 6 personas.
Antecedentes patológicos y psicopatológicos: el paciente nunca ha sufrido de alguna enfermedad ni física ni mental que haya puesto en riesgo su salud,tampoco ha pasado por alguna operación ni ninguna dolencia que no se haya curado rápidamente con excepción de un golpe que tuvo en su cabeza por estar jugando a la edad de 6 años, el cual no tuvo mayores contratiempos y solo ha quedado de eso una pequeña cicatriz la cual no es muy notoria por el hecho de que su pelo creció y cubre lacicatriz; el paciente no cuenta con familiares que hayan tenido problemas a nivel de traumas o enfermedades mentales.
Estado socio económico: la casa del paciente es de adobe y paja con forma de choza vive en Viru y a la hora de comer no se niega nada ya que come de todo y las horas de sueño son buenas ya que duerme sus 8 horas, elpaciente por sus corta edad no bebe alcohol tampoco fuma ni nunca ha probado drogas ilegales.
II examen general: el paciente no se encuentra en las mejores condiciones alimenticias notando un déficit en la nutrición , al parecer se encuentra en un estado bajo de desnutrición, por el hecho de que su semblante no es el más óptimo para un niño...