Psicologia

Algunas características de la terapia sistémica estratégica.
“(...) Y entonces cuanto hace falta es tratar de hacer algo que induzca un cambio en el paciente; un cambio pequeño cualquiera. Porque el paciente desea un cambio, por pequeño que sea, y lo aceptará como un cambio (...) y entonces se plegará a ese cambio, y ese cambio se desarrollará con arreglo a las necesidades de él. Se parece aarrojar una bola de nieve por la ladera de una montaña. Al comienzo es una pequeña bola de nieve, pero como va rodando, se hace más y más grande (...) y termina por producir una avalancha que se pliega a la forma de la montaña”.

Milton H. Erickson (comunicación personal), 1977

Introducción aclaratoria

La síntesis que a continuación se detalla se centra en algunas de las características de lapráctica clínica desarrollada dentro de la concepción sistémica estratégica. Como el lector quizás ya conozca la concepción estratégica es una forma de resolver problemas. De allí que es inadecuado considerarlo una teoría y muchos de los seguidores de este procedimiento se (nos) sentiríamos más cómodos pensándolo como una serie de procedimientos o practicas clínicas de probada eficacia, dejandoen todos los casos abierta la incorporación de otras que demuestren serlo. Si bien la base epistemológica de la cual se parte es el pensamiento sistémico en muchas ocasiones su adhesión total no dejaría abierta esta libertad en el proceder clínico propio de una actitud en constante incorporación. La evidencia de lo clínico supera en mucho los andariveles teóricos. En el caso de la terapia sistémicaen su más clara determinación dejaría por ejemplo de lado conceptos como responsabilidad individual que desde un enfoque estratégico es de utilidad. En este pequeño apunte no se reiteran entonces las características en común con la terapia sistémica en sus principios básicos ( homeostasis, circularidad, comunicación, etc,etc) se nos hace más importante acercar al lector algunos puntos referidos ala práctica que están en el pensamientos cotidiano del terapeuta estratégico para el cual

los marcos teóricos al decir de Minuchin “una vez conocidos e incorporados hay que olvidarlos para empezar a jugar en el consultorio, dejándonos llevar por lo que el paciente nos mueve a hacer”.

Establecimiento de una relación especial con el paciente.

Es una relación técnico-consultante. Elpaciente es visto como alguien que presenta un problema debido a la situación particular que está viviendo. No se lo rotula como un enfermo en si mismo sino como una persona que debido a una situación particular reacciona de una forma especial. Por tanto es de esperar que al cambiar esta situación (siendo él el principal motor de cambio, obviamente) su conducta (pensamiento, acción y emoción) cambien.Como se observa la persona consultante es vista como un elemento más dentro de todo un sistema, distinguida no por sus características particulares sino por que su forma de vivir la situación que se traduce en síntomas .De allí que hablamos de paciente sintomático y paciente o pacientes asintomáticos( entendiendo por ello el resto del sistema) Es una terapia de corte directivo, más que una teoríaes un método, lo que nos lleva a afirmar que el objetivo numero uno es el cambio de una situación, no su comprensión, más allá que la comprensión o interpretación aparezca posteriormente como consecuencia de ese cambio realizado. Obviamente la directiva no siempre se presenta en lenguaje de instrucciones a la acción. Es más ser directivos es en gran medida la mayor dificultad de la terapia. Amenudo se confunde el ser directivos con ser autoritario o en exceso directos. Directivos quiere decir definir metas a alcanzar con el paciente y llegar a lograrlas utilizando para ello distintas técnicas que van desde lo cognitivos (redefiniciones) o técnicas ligadas a la acción (tareas directas, indirectas, paradojales). Toda forma de cambio forma parte de la terapia estratégica en tanto haya...