Psicoprofilaxis

RESUMEN
MANEJO Y TRATAMIENTO DE LOS SÍNDROMES MÁS FRECUENTES EN
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Manejo Etiológico Se basa en el hallazgo del agente causal o la confirmación de su presencia a través de pruebas serológicas, microbiológicas y otras de apoyo diagnóstico
Manejo Clínico Está basado en la experiencia del examinador y en la elaboración del diagnóstico en base a la historia naturalde una ITS.
Manejo Sindrómico Se basa en la identificación y tratamiento de un problema como el síndrome que motiva la búsqueda de atención en un establecimiento de salud. A su vez, un síndrome es definido como un grupo de síntomas que aquejan a un paciente y/o signos encontrados al momento de examinarlo.
SÍNDROMES DE LAS ITS
Los síndromes más frecuentes de ETS son:
• Síndrome deDescarga Uretral.
• Síndrome de Úlcera Genital.
• Síndrome de Flujo Vaginal.
• Síndrome de Dolor Abdominal Bajo.
• Síndrome de Bubón Inguinal.
SÍNDROME DE DESCARGA URETRAL (DU EN VARONES)
La descarga uretral es una de las quejas más comunes de ITS en hombres, y representa la infección de la uretra o uretritis. Se caracteriza por presentar secreción o fluido por la uretra acompañado deardor y/o dolor al orinar. La secreción uretral puede ser purulenta o mucoide; clara, blanquecina o amarillo-verdosa; abundante o escasa, a veces sólo en las mañanas o que sólo mancha la ropa interior.
Etiología
La descarga uretral puede deberse a infección por Neisseria gonorrhoeae (Uretritis gonocócica (UG)) o a una variedad de agentes etiológicos (Uretritis no gonocócica (UNG)) como laChlamydia trachomatis - el agente más común -, Ureaplasma urealyticum, Micoplasma genitalium y raras veces otros gérmenes como la Trichomona vaginalis
Tratamiento del Síndrome de Descarga uretral
El tratamiento debe incluir dos antibióticos, uno efectivo contra Neisseria gonorrhoeae, como la ciprofloxacina y otro efectivo contra Chlamydia trachomatis, como la azitromicina.


SÍNDROME DE ÚLCERAGENITAL (UG)
La úlcera genital representa la pérdida de continuidad de la piel o mucosa de los órganos genitales o de áreas adyacentes y que el paciente refiere como una “herida” o “llaga” en sus genitales. Puede ser dolorosa o indolora, puede o no acompañarse de linfadenopatía inguinal
Etiología
Las principales causas de úlcera genital en el Perú son:
- Herpes genital (Virus del Herpessimplex)
- Sífilis (Treponema pallidum)
- Chancroide (Haemophilus ducreyi)
Tratamiento del Síndrome de Úlcera Genital (UG)
Es importante examinar la lesión y decidir:
a. Si las lesiones son vesiculares agrupadas, esto sugiere el diagnóstico de Herpes genital.
Se debe tomar prueba de RPR y tratar para Sífilis si el resultado es reactivo y no ha recibido tratamiento reciente para sífilis.
b.Si las lesiones no son vesiculares, el tratamiento incluye cobertura para las dos
etiologías curables mas frecuentes en nuestro medio. Se recomienda dos antibióticos: uno para Sífilis: Penicilina G Benzatínicay otro para Chancroide (ciprofloxacino).







SÍNDROME DE FLUJO VAGINAL (FV)
Se considera síndrome de flujo vaginal al aumento de la cantidad del flujo vaginal, con cambio decolor, cambio de olor (mal olor), y cambio de consistencia asociado a síntomas deprurito o irritación vulvar; en algunos casos con disuria, dispareunia, o dolor en el hemiabdomen inferior
Etiología
Las principales causas de flujo vaginal anormal son las infecciones vaginales o vaginitis, entre ellas:
• Vaginosis bacteriana
• Trichomona vaginalis (que si es sexualmente transmitida)
•Infección por Cándida (especialmente C. Albicans)
Tratamiento del Síndrome de Flujo Vaginal
El tratamiento para flujo o descenso vaginal debe incluir un medicamento activo para Vaginosis Bacteriana y para Tricomoniasis que son las causas más frecuentes de vaginitis. Es por ello que se recomienda el tratamiento con Metronidazol. Cuando hay picazón es posible que haya Cándida por lo que se sugiere...