psicoprofilaxis

• Anatomía
• Semiología
• Patologías frecuentes

ANATOMÍA
• Piel y tejido celular cutáneo: hemorragias
• Inervasión: Sensibilidad (“prurito”)
• Linfática: “esponja linfática”
• Origen embrionarios

Motivo de Consulta en patología Vulvar
Prurito
 Dispareunia
 Ardor
 Flujo
 Dolor
 Cambios de Color
 Ulceraciones
 Lesiones cutaneas secretantes
 Sensación de tensión
Tumor


Causas de Prurito Vulvar
Enf Generales

DM, hapatopatías, nefropatias,hodkin, avitaminosis

Dermatológicas

Eczema, liquen plano, herpes, psoriasis, neurodermitis

Parasitarias

Sarna, oxiurais, ptiriasis

Macánicas

Vestimentas

Infecciones

Vulvitis, herpes, chacro, linfogranuoma venéreo

Lesiones Involutivas y
degenerativas

Atrofia senil y “distrofias”Lesiones
precancerosas

VIN, Ca in situ, Paget.

Carcinoma Vulva

V Vasculares
I Infecciosas
N Neoplásicas
D Drogas
I Idiopáticas
C Congénitas
A Autoinmunes
T Traumáticas
E Edocrinológicas
M Metabólicas

Patologías frecuentes

V
I
N
D
I
C
A
T
E
M

Vasculares
Infecciosas
Neoplásicas
Drogas
Idiopáticas
Congénitas
Autoinmunes
Traumáticas
EdocrinológicasMetabólicas

V
I
N
D
I
C
A
T
E
M

Vasculares
Infecciosas
Neoplásicas
Drogas
Idiopáticas
Congénitas
Autoinmunes
Traumáticas
Edocrinológicas
Metabólicas

V
I
N
D
I
C
A
T
E
M

Vasculares
Infecciosas
Neoplásicas
Drogas
Idiopáticas
Congénitas
Autoinmunes
Traumáticas
Edocrinológicas
Metabólicas

Causas de Vulvitis


Agentes Físicos: Calor, frío, actínicas,traumáticas

Agentes

Químicos: Podofilina, Ác Tricloroacético, jabón,

desodorantes, antisépticos.
Bacterias
Virósicas
Micóticas
Parasitarias

VULVOVAGINITIS

Signos y Síntomas
•
•
•
•

Leucorrea
Prurito
Ardor
Dolor

Aumento NORMAL del
flujo genital
• Embarazo
• Usuarias de DIU
• Actividad sexual más
frecuente

Etiología del 90% de las
VAGINITIS
• Vaginosis• Candidiasis
• Trichomonas

50 %
35 %
15 %

La vagina es un ecosistema
• Estrógenos mantienen glucógeno en paredes
vaginales
• Bacilo de Dôderlein produce Ac. Láctico
• Acidez vaginal mantiene una flora normal de la
vagina
• Baja de Estrógenos y perdida de acidez alteran el
equilibrio
• Premenarquia, Menopausia, Embarazo,
Perimenstruación

Alteran el ECOSISTEMA
•
•
•
•
••
•

Antibióticos
Playas y vacaciones
Cambio de pareja-s
Detergentes
Desodorantes íntimos
Lubricantes de Condones
Etc.

Indicaciones Generales
•
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•
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•

NO Jabón ni antisèpticos
Calzón de algodón
Dormir sin calzón
Aseo con Agua y Vinagre
Lycra y Cola-less.
Toallas higiénicas con Malla-Sec
Panties
Sillas de cuero plástico o espuma
Sexo oral y analVaginosis bacteriana
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•
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•
•
•

Gardnerella vaginalis y otros enteropatógenos
Leucorrea verde amarilla, lechosa y espumante
Olor a pescado (KOH)
ETS
Metronidazol 500mgs c/12 por 7 días
Clindamicina pomada intravaginal c/12 por 7 días

Candidiasis
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•
•

Candida Albicans 60%, Glabrata 20%, Tropicalis 10%
Reservorio intestinal
Leucorrea blanca grumosa
Prurito intenso,erosiones por grataje
Frecuente en Embarazo, ACO, ATBs, Diabetes,
Inmuno-depresión, Obesidad
• Transmisión genital, oral y anal
• Fluconazol 150 mgs. Oral
• Clotrimazol òvulos, pomada, Corticoides?

Trichomoniasis
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•
•
•

Trichomona Vaginalis ( parásito)
Leucorrea verde-grisácea, lechosa, mal olor
Intensa irritación vaginal (Vagina Fresa)
Metronidazol 500 mgs. C/12 por 7 ds.Tinidazol 2 grs. dosis única

Vaginitis
•
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•

A cuerpo extraño
Niñas
Embarazo (tratamiento local)
Recordar medidas generales

ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
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•
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Lúes
Gonorrhea
Condiloma Acuminado
Chancroide
Linfogranuloma venéreo

ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
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•
•

Hepatitis B
Citomegalo virus
Herpes
Estreptococo B
SIDA...