Psicosis Puerperal

U N I V E R S I D A D
SAN MARTIN DE PORRES

FACULTAD DE OBSTETRICIA Y ENFERMERÍA



SERVICIO : Pabellón IV - Mujeres

DOCENTE : LIC. Lina Villegas Ccatamayo

CICLO : VIII - B

ALUMNO :

* HUAMÁN ROJAS, Xanier Alexander

INTRODUCCIÓN

El presente Estudio de Caso está basado en la intervención que debe cumplir elprofesional de la salud para así poder ayudar, afrentar y satisfacer las necesidades prioritarias bio-psico-socio-espiritual del paciente.

El presente Estudio está basado en una paciente Adulto Joven de sexo femenino, orientado en espacio, persona y desorientado parcialmente en tiempo, presenta como diagnóstico Médico PSICOSIS PUERPERAL, abarca desde su inicio de su enfermedad hasta la recuperacióndel paciente, cuenta con la información necesaria para brindar una atención de calidad.

La enfermedad de PSICOSIS PUERPERAL La psicosis puerperal dentro de la categoría del DSM-IV es un trastorno psicótico no especificado. Se observa en mujeres que acaban de tener un hijo y es un síndrome caracterizado por depresión, ideas delirantes y pensamientos de dañarse a sí misma y al niño en el periodopuerperal. Los límites del puerperio tienen, en psiquiatría, una amplitud algo mayor de lo implicado en el concepto biológico y ginecológico del puerperio, éste comprendería el plazo de seis meses a partir del parto.
Las mujeres que han presentado un episodio de psicosis postparto tienen un mayor riesgo de padecer un trastorno bipolar posterior, por lo que se piensa que este tipo de psicosispodría ser una subcategoría del trastorno bipolar.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

I. FASE DE VALORACIÓN

1. ELECCIÓN DEL CASO:

1.1. Datos de Filiación:
Nombre : V.M.L.
Sexo : Femenino
Etapa de vida : Adulto Joven
Edad cronológica : 22 años
Fecha de Nacimiento : 06/10/1988
Grado de Instrucción : 2do de Secundaria
Ocupación : su casa
Estado civil : Conviviente
N° dehijos : 01
Religión : Católico
Domicilio : Asentamiento Humano - San Miguel – Mz. “G”
Lote 16 – S.J. Lurigancho
DNI : 45163006


1.2. Motivo de Ingreso:
Paciente adulta joven de 22 años de edad de sexo femenino, ingresa al servicio de Emergencia el día 30/10/10, acompañado de su madre en la cual refiere “paciente hace 9 días tuvo su parto hospitalario”, “Grita me han frotadomal”, “en mi barriga tengo a mi bebe”, “camina por toda la casa”, “Esta agresiva con todos nosotros”, por lo mismo es evaluado por el médico de turno y hospitalizado.
Actualmente paciente se encuentra en Pabellón IV– Mujeres, en ambiente 427, posición Semi fowler, orientado en persona y desorientado parcialmente en espacio y tiempo, al interrogatorio paciente refiere “tengo miedo”, “siento que mevan hacer daño”, “sólo duermo 4 horas diarias”, “escucho voces que me hablan”, ”no quiero estar acá” , “me duele mis mamas”.
Se observa somnoliento y ojeroso, con fascie decaída de dolor a la palpación en las mamas, temerosa, inquieta, con heridas a nivel de la lengua (sonda nasogastrica para alimentación), con sujeción mecánica (por agresividad), con hematomas en Miembros superior derecho eizquierdo, con alucinaciones auditivas y en mal estado de higiene.

1.3. Antecedentes patológicos:
Niega TBC - Asma

1.4. Diagnóstico Médico:
PSICOSIS PUERPERAL

1.5. Tratamiento Médico:
* DC + LAV
* Biperideno 2 mg
Vía IM --------------- 1 Tarde y 1 Noche
* Clonazepan 2 mg
Vía Oral ------------------1 Noche
* C.F.V. + Vigilancia

2. RECOLECCIÓN DE DATOS
2.1. Datossubjetivos
Entrevista (Valoración de enfermería según Dominio)
Examen Mental

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN DOMINIOS

Dominio 1: Promoción de la Salud

Clase1: Toma de Conciencia

Ud. cuida su salud: Sí (X ) No ( )
Realiza Controles Médicos Periódicos: Sí (X) No ( )
Frecuencia:…………………………………..
Estilos de Vida / Hábitos:
USO DE TABACO USO DE ALCOHOL
Sí (...