Psicoterapia cognitiva

MODELOS COGNITIVOS
Las terapias cognitivas han sido quizá las que han adquirido un mayor protagonismo en el contexto de la psicoterapia. El rasgo común más destacable que unifica a todos los modelos cognitivos reside en la importancia que otorgan a las cogniciones, tanto en la génesis de los trastornos psicopatológicos como en el proceso de cambio terapéutico. El término cognición incluye,ideas, constructos personales, imágenes, creencias, expectativas, atribuciones, etc. Hace referencia a patrones complejos de significado en los que participan emociones, pensamientos y conductas.
Otro rasgo importante es el énfasis en el método científico, que esta presente no solo en la investigación, sino también en los mismos modelos teóricos propuestos en psicopatología y psicoterapia. Porultimo su alto nivel de sistematización constituye otro rasgo destacable que intenta acercar la investigación psicoterapéutica a la psicología científica.
Desarrollo Histórico
No solo surgieron de pensadores independientes de gran calibre (Beck, Ellis, Kelly) sino que convergieron con una particular orientación de la terapia conductual: el enfoque denominado cognitivo-conductual. Otro factorimportante es el notable nivel de sistematización que normalmente presentan estas terapias.
En las reconstrucciones históricas de su perspectiva, los terapeutas cognitivos suelen mencionar como principal referente histórico al estoicismo. Dentro del contexto de la psicología, entre los factores que propiciaron la aparición de las terapias cognitivas destacan los siguientes:
• La aparición delconductismo mediacional o covariante: Homme (1965) propone que un mismo estímulo puede provocar dos respuestas distintas, una encubierta y otra manifiesta, que covarían la una con la otra, de forma que también los contenidos mentales tienen una relación de contingencia con los estímulos y las conductas.
• El descontento existente con los tratamientos, tanto conductuales como psicoanalíticos.
• Laemergencia de la psicología cognitiva como paradigma y el progresivo desarrollo de modelos clínicos sobre el procesamiento de la información.
La aparición de las terapias cognitivas
Las terapias cognitivas han nacido de la mano de diversos autores pioneros. Se pueden distinguir así tres orígenes principales de las terapias cognitivas:
1. Se considera a Kelly (1955) el primer teórico quepresenta una teoría de la personalidad y un enfoque de la clínica y de la terapia que se puede considerar cognitivo (Weishaar y Beck, 1987). Según su postulado principal, la anticipación es la principal responsable de los procesos psicológicos del individuo. Su teoría se basa en la sistematización de las estructuras de significado del individuo y su práctica clínica en la comprensión de tales estructurasen los términos del sujeto. El cambio psicológico resulta de la adopción de una construcción alterna que aporta un nuevo sentido al sí mismo y al mundo.
2. Tanto Albert Ellis como Aaron T. Beck fueron destacados fundadores, ambos se formaron en el psicoanálisis, pero su trayectoria los llevo a rechazar tanto los conceptos como la terapia. Ellis (1962) reemplazo la escucha pasiva por unaactitud activa y directiva. Su enfoque se basa en la creencia de que la persona puede sustituir conscientemente los pensamientos irracionales por otros más razonables. Beck (1967) sumó sus hallazgos empíricos discrepantes con los postulados freudianos. El enfoque supone que el depresivo tiene pensamientos negativos acerca de sí mismo, del mundo y del futuro, tríada cognitiva de la depresión. Estospensamientos pueden identificarse y modificarse.
3. Varios líderes en la terapia de conducta desarrollaron sus modelos terapéuticos hasta hacerlos también cognitivos. Esto ha dado lugar a que se habla a menudo de terapias cognitivo-conductuales. Mahoney y Arnkoff (1978) señalan a Bandura (1969) como el iniciador de la tendencia cognitiva, propiciando: a) la aceptación de un determinado recíproco...