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DESARROLLO PUBERAL Y PUBERTAD PRECOZ

M. Estevez Casado

PUBERTAD

Edward Munch 1.895

HIPOTALAMO

Gn-RH

ACTIVACION DEL EJE

HIPOFISIS FSH LH

OVARIO
ESTROGENOS

HIPOTALAMOGn-RH

HIPOFISIS FSH LH

OVARIO
ESTROGENOS

HIPOTALAMO

Gn-RH

RETROALIMENTACION NEGATIVA

HIPOFISIS FSH LH

+ -

+ OVARIO
ESTROGENOS

PLACENTA
ESTROGENOS

INDICADORMETABOLICO
Sensibilidad retroalimentación negativa Inhibidor intrínseco

1 año

PAUSA PREPUBERAL ACTIVIDAD PULSATIL DE LA Gn-RH

8 años

ACTIVACIÓN DEL EJE

CRECIMIENTO
ESTROGENOS

CAMBIOSPUBERALES

CRECIMIENTO
ESTROGENOS

GH

IGF-1

CRECIMIENTO CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS

CAMBIOS PUBERALES

CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS ADRENARQUIA

DHEA S-DHEA

VELLO AXILARVELLO PUBIANO

mecanismo de regulación desconocido e independiente

ESTADIOS DE TANNER (1962) PUBARQUIA

P1

P2

P3

P4

P5

ESTADIOS DE TANNER (1962) TELARQUIA

B1

B2

B3 ESTADIOS DE TANNER (1962) TELARQUIA

B4

B5

CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS

- acúmulo de grasa en cadera y pubis
- redondeo de nalgas y muslos - acné - aumento de sudoración y cambio deolor corporal

CRECIMIENTO CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS DESARROLLO APARATO GENITAL

CAMBIOS PUBERALES

DESARROLLO APARATO GENITAL

Ovario: volumen y estructura
Utero: tamaño, relacióncuerpo/cuello

Relación cuerpo/cuello

DESARROLLO APARATO GENITAL

Ovario: volumen y estructura
Utero: tamaño, relación cuerpo/cuello Vulva: labios, himen, flujo

CRECIMIENTO CARACTERESSEXUALES SECUNDARIOS DESARROLLO APARATO GENITAL MENARQUIA

CAMBIOS PUBERALES

MENARQUIA

Descamación endometrial
Peso crítico (Frisch): 47 Kg / 1.60 m Porcentaje de grasa (16% - 23,5%) CRONOLOGIA DE LA PUBERTAD • • • • • • determinantes genéticos influencias alimentarias entorno socioeconómico estado de salud individual actividad corporal ubicación geográfica USA 12 Ruanda 16,5

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