Pulpotomia en pacientes pediátricos

ODONTOPEDIATRIA

ENDODONCIA PEDIATRICA

TRABAJO ENTREGADO A: DRA. NADIMA CHAMS

TRABAJO ENTREGADO POR: RAFAEL GUILLERMO CAMPANELLA M. ALEXANDER MORALES J. ANUAR DE JESUS MENDOZA G.

FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN SEDE CARIBE FACULTAD DE ODONTOLOGIA VI SEMESTRE BARRANQUILLA 29 DE MARZO DEL 2011

TABA DE CONTENIDO 1. INTRODUCCION 2. MORFOLOGIA PULPAR

3. TRATAMIENTO DE LESIONESCARIOSAS PROFUNDAS E INFLAMACION PULPAR EN DIENTES PRIMARIOS Y PERMANENTES JOVENES

INTRODUCCION: Lewis y Law establecen que el objetivo de la endodoncia pediátrica es “ el tratamiento satisfactorio del diente cuya pulpa esta afectada con el fin de devolverle la salud para que pueda desempeñar su cometido como componente útil de las denticiones primarias y permanente joven” La perdida prematura delos molares y anteriores primarios sobre todo por caries puede ocasionar:        Acortamiento de la longitud de la arcada Espacio insuficiente para los dientes permanentes Inclusión de los premolares Inclinación mesial Extrusión de los molares permanentes Desplazamiento de la línea media con una posible oclusión cruzada Desarrollo de determinadas posiciones anormales de la lengua

Estasecuela prematuras la podemos controlar utilizando métodos como la rehabilitación ortodoncia y terapéutica pulpar siendo el tratamiento endodontico la primera elección y el más indicado, pero es aquí donde debemos saber que no será la misma terapéutica endodontica en dientes permanentes que en deciduos puesto que muchos factores como la morfología, la histología son diferentes entre ellos es aquídonde radica la importancia del conocimiento de estas estructuras

MORFOLOGIA PULPAR Diferencias anatómicas:

1. En la dentición temporal la anatomía de la cámara pulpar es mucho más parecida a la superficie de la corona que en la dentición permanente 2. En relación con las coronas las pulpas las pulpas de los dientes primarios son más grandes que la de los permanentes. 3. Los cuernos pulparesmesiales de los dientes primarios se extienden mucho más cerca de la superficie externa de los dientes que los cuernos pulpares en los permanentes quedando más expuestos a caries y traumatismos 4. El cuernos pulpar primario bajo cada cúspide es más largo que lo que sugiere la anatomía externa 5. En los dientes primarios los molares mandibulares tienen cámaras pulpares proporcionalmente más grandeque los molares maxilares 6. Los conductos accesorios en el piso de la de la cámara pulpar primaria conducen directamente a la furcacion inintraradicular 7. Las raíces de los dientes primarios son más largas y angostas en comparación con el tamaño de la corona 8. Los conductos de los dientes primarios tienen mas forma de listón que la de los permanentes 9. Las raíces de los anteriores primariosson mas angostas en sentido mesiodistal que la de los permanentes

10. En la región cervical las raíces de los molares primarios tienen una mayor divergencia hacia afuera que los molares permanentes y siguen ensanchándose conforme se acercan a los ápices.

Diferencias histológicas

Fox y Heeely al realizar varios estudios histológicos concluyeron que no existes diferencias histológicas entreel tejido pulpar humano primario y permanente joven, a no ser por la presencia de una zona en forma de capucha de fibras reticulares de colágeno en la pulpa coronaria primaria Pero por la morfología propia de cada tipo dentición hace que cada una reaccione diferente ante traumatismos, invasiones, invasiones bacterianas, irritación y medicación, tenemos en cuenta lo siguiente: 1. Los ápices en losdientes primarios son mayores que la de los permanentes por lo tanto el riego sanguíneo es mayor lo que quiere decir que en los dientes permanentes va a existir una cicatrización por calcificación debido al agujero del ápice ya que se a encontrado mayor numero de nódulos de sustancia fundamental amorfa calcificada, mientras que en los dientes primarios existe una inflamación mas típica y esto...