pulpotomia


PULPOTOMIA

Indicaciones:
-exposición pulpar por traumatismo en un diente asintomático.
-caries que clínica y radiológicamente se acerca a la pulpa, sin síntomas, con retracción de un cuernopulpar
-rotura de un borde marginal por caries en un primer molar temporal es indicación de pulpotomia.

Contraindicaciones: cualquier patología pulpar será una contraindicación de pulpotomia. Nose hará la misma ante la aparición de algún signo de los siguientes:
-dolor espontáneo
-fístula
-reabsorción radicular
-calcificación pulpar
-tumefacción
-pus o exudado
-radiolucidezapical
-hemorragia profusa
-sensibilidad a la percusión

Técnica:
-anestesia tópica e infiltrativa
-aislamiento
-eliminación del tejido cariado
-apertura de la cámara que se hace con unafresa de bola grande dependiendo el tamaño de la pieza y si es un molar se va haciendo como un cuadro y se encuentran primero los cuernos pulpares, luego se unen por el centro.
-eliminación completa deltecho cameral
-eliminación de la pulpa cameral con una cucharilla afilada, de esta forma se evita el sangrado o si ya tienes practica puedes hacerlo con la misma fresa, esa es la forma que a mi meenseñaron en el posgrado y para mi es mas facil.
-fijación de la pulpa radicular, con formocresol en una bola de algodón humedecida. en muchos lugares no se utiliza el formocresol debido a que estáprohibido por estudios que determinan su posible acción cancerígena pero tiene 98% de exito, hasta ahora no hay nada mas eficaz, yo utilizo mas el sulfato ferrico, pero no tiene el mismo porcentaje deexito aunque yo hasta ahora no he tenido problema. el formocresol lo utilizo en pacientes aislados pero por que su caso lo requiere.
-se observará un oscurecimiento de la entrada de los conductos porla hemostasia conseguida con el formocresol o el sulfato.
-obturación con óxido de zinc eugenol. Se comprobará que no existen restos de pulpa y que no sangra.

Lo ideal es colocar una corona de...