pulso y tensión arterial

Pulso y tensión arterial
Estudio del pulso
Concepto y Semiología
El puso es un aonda determinada por la distension subita de las paredes de la aorta
Originada por la eyeccion ventricular que se propaga a las arterias por su elasticidad.
Velocidad de propagacion: 8 a 10m/s
La velocidad aumenta al disminuir la elasticidad arterial
Mayor en viejos que en jovenes
Su estudio se hace porpalpación en la arteria radial generalmente.

Semiotecnia
Palpación en la arteria radial
La mano del paciente se coloca ligeramente inclinada hacia adentro
La mano del observador formando una pinza con los tres dedos medios sobre la corriente bicipital y el pulgar en la cara dorsal de la muñeca.
En los dos brazos
Semiografia y semiodiagnostico.
Alteraciones de la pared arterial.La arteria radial en condiciones normales no ofrece resistencia al dedo que la palma
En arterioesclerosis se encuentra endurecida y flexuosa pudiendo desplazarla como un tubo rígido
También se puede encontrar arterias en tráquea de pollo producida por placas de ateroma calcificadas o no.
El pulso arterial es sincrónico y de igual amplitud en los dos brazos en una persona normal.Alteraciones del sincronismo
Retardo del pulso radial derecho
Cuando el latido de la arteria radial en el brazo derecho se encuentra retardado en relación con el latido del brazo izquierdo sospechamos de existencia de una dilatación aneurismática del tronco braquiocefálico.
Retardo del pulso radial izquierdo
Cuando el retardo es en del pulso radial izquierdo
Puede sospecharse una dilataciónaneurismática del cayado de la aorta situada entre el tronco braquiocefálico derecho y la subclavia izquierda
Alteraciones del pulso femoral
El pulso radial y femoral es sincrónico
Cuando existe un retraso en el pulso femoral con respecto al radial sospechamos de un aneurisma de la aorta descendente , de la aorta abdominal
Cuando el pulso femoral esta adelantado en relación al pulso radial se debea una esclerosis de la aorta descendente o de la aorta abdominal

Alteraciones de la amplitud

La igualdad en la amplitud del pulso de dos arterias correspondientes a regiones simétricas del cuerpo puede modificarse dando origen a lo que llamamos pulso diferente.
Esta modificación se da por la disminución de la luz de los vasos arteriales
Caracteres del pulso
Frecuencia del pulsoDeterminamos contando el numero de latidos escuchados en un minuto en la arteria radial
No menos de un minuto.
Variaciones fisiológicas.
Adulto la frecuencia del pulso es entre 70 y 80 pulsaciones por minuto
Puede aceptarse desde 60 hasta 90/min
Varia con la edad disminuyendo desde el niño que tiene 110 a 120/min hasta el adulto normal con 80/min
En la mujer es ligeramente mayor
Lomodifica fisiológicamente el reposo, ejercicio y emociones.
Variaciones patológicas
Alteraciones de la frecuencia
a)Taquicardia
Aumento de la frecuencia del pulso por encima de las cifras consideradas como normales.
Según el numero de pulsaciones por el numero podemos distinguir:
Pulso moderadamente acelerado 90 y 100
Pulso acelerado 100 y 130
Pulso muy acelerado 170

Clasificación detaquicardias.
Sinusal
El estimulo parte del nódulo sinusal
Frecuencia moderada por comenzar y terminar paulatinamente.
Proporcional a la causa que la origina y disminuye a la maniobras o drogas que exitan el nervio vago.
Puede observarse en la fiebre, intoxicaciones por café , nicotina, alcohol o te , en el hipertiroidismo y enfermedades cardiovasculares descompensadas.
Paroxística
Origenheterotopico, extrasistolico
Se Caracteriza por la frecuencia insolita del numero de latidos cardiacos por su comienzo y terminación súbitos y por terminar a veces con las maniobras que estimulan el vago

b) Bradicardia
Disminución de la frecuencia del pulso por debajo de las cifras normales de 60/min
Grados
Moderada :50 a 60
Pulso lento : 30 y 50
Bradicardia extrema: menos de 30...