Qu Es El S Ndrome De Guillain Barre

¿Qué es el síndrome de Guillain-Barré?

Síndrome de Guillain Barré, también llamado Polirradiculoneuropatía Desmielinizante Inflamatoria Aguda; Polineuritis Aguda Idiopática. Es una polineuropatía, no epidémica ni estacional, rápida, y en gran parte reversible, que se caracteriza por una desmielinización principalmente de los nervios motores, aunque también puede afectar a los nerviossensitivos.
Es una enfermedad de distribución bimodal por edades, la mayoría ocurre en adultos jóvenes y con una frecuencia un poco menor en el grupo de 45 a 65 años. El 50% de los casos son precedidos por una infección aguda viral o por micoplasma; y 10% ocurre después de algunas cirugías y en casos raros se asocia a linfomas, carcinomas, embarazo y puerperio.
Clasificación.- se clasifica en tres tipos:1) Polirradiculitis tipo Laundry, de mal pronóstico, debido a que produce parálisis ascendente que puede llegar a afectar el bulbo.
2) Polirradiculitis Subaguda.
3) Polirradiculitis crónica, que puede ser recurrente o continua.
De modo típico, la enfermedad comienza insidiosamente con incapacidad motora, siendo la debilidad muscular el signo más prominente y por lo general es simétrico, conhiporreflexia, tiene un tiempo de duración de días a 1 a 2 semanas.
Por lo general, los miembros inferiores son los más afectados, les siguen en frecuencia el tronco y músculos intercostales, los brazos, el cuello y los pares craneales. A menudo, aparece dolor y molestias en los músculos.
La debilidad tiende a ser proximal en un inicio, más tarde se extiende a todo el miembro y se disemina hacia arriba,afectando progresivamente al tronco, extremidades superiores, musculatura bulbar, y esto es conocido como la parálisis ascendente de Laundry.
El grado de parálisis varía desde un pie péndulo leve hasta una debilidad intensa de las extremidades y de la cara. La afección grave puede originar cuadriplejia flácida con incapacidad para respirar, deglutir, hablar o cerrar los ojos.
La presencia dedebilidad facial ayuda a diferenciar la PDIA de la mayor parte de otras polineuropatías, aparte de las relacionadas con la sarcoidosis. En esta enfermedad, no se afecta el SNC.
La debilidad tiende a ser proximal en un inicio, más tarde se extiende a todo el miembro y se disemina hacia arriba, afectando progresivamente al tronco, extremidades superiores, musculatura bulbar, y esto es conocido como laparálisis ascendente de
Laundry.

El grado de parálisis varía desde un pie péndulo leve hasta una debilidad intensa de las extremidades y de la cara. La afección grave puede originar cuadriplejia flácida con incapacidad para respirar, deglutir, hablar o cerrar los ojos.

La presencia de debilidad facial ayuda a diferenciar la PDIA de la mayor parte de otras
polineuropatías, aparte de lasrelacionadas con la sarcoidosis. En esta enfermedad, no se afecta el SNC.

Otro signo muy frecuente es el dolor muscular que puede ser espontáneo o puede presentarse a la palpación en los casos de inicio brusco.

Los reflejos osteotendinosos están abolidos generalmente en las primeras fases, aunque en algunos casos se mantienen durante algún tiempo, pero luego desaparecen.

Es raro que se afecten losmúsculos extraoculares pero una variante poco frecuente cursa desde el principio con neuropatías oculomotoras y de otros pares craneales. El 20% de los pacientes sufren incontinencia o retención urinaria, aunque suelen ser transitorias.

En algunos casos se puede afectar también el sistema nervioso autónomo, se observan labilidad de la presión arterial y de la frecuencia cardiaca, hipotensión, postural,episodios de bradicardia intensa, a veces asistolia, es por esto que es muy importante la monitorización cardiovascular.

Se acepta que la enfermedad tiene un componente inmunológico. En términos de inmunidad mediada por células, los linfocitos se acumulan en el endoneuro (sin preferencia B o T), sin signos de actividad citotóxica de las células T contra la mielina o las células de Schwann. No...