5 Enfermedad de Parkinson

Enfermedad de Parkinson

Dr. Fausto Cardoso Ruiz
Facultad Ciencias Medicas
UCATSE

Enfermedad de Parkinson
• Familia de trastornos neurodegenerativos que se
caracterizan por una acumulaciónneuronal de la proteína
presináptica sinucleína alfa y por grados variables de
parkinsonismo.
• Parkinsonismo se define como una escasez y lentitud
de movimiento (bradicinesia), temblor en reposo, rigidez,marcha arrastrando los pies y postura flexionada.
• Resultan de una reducción en la transmisión
dopaminérgica dentro de los ganglios basales.

Enfermedad de Parkinson
Etiología
• Idiopática 75 %.
•25 % : Genético – Neurodegenerativo –
Enfermedad cerebro vascular y Fármacos.

CASCADA PATOGENA ENFERMEDAD PARKINSON

Manifestaciones clínicas
Temblor en reposo – 85 %
Dos de los 3 signoscardinales :

Rigidez
Bradicinesia.

El inicio unilateral y gradual de síntomas apoya Dx.
La facies de máscara, la disminución del parpadeo, la
postura encorvada y una menor oscilación del brazo
completan elcuadro clínico

Manifestaciones motoras
• Bradicinesia.
• Control motor fino alterado : en la destreza manual y en
la escritura a mano
• Hipofonía y sialorrea.
• Temblor fino en un solo lado,primero distal ,como cuenta
monedas y luego diseminación proximal y pierna ipso
lateral antes de cruzar al otro lado después de un año o
mas .

Manifestaciones motoras
• Puede afectar labios, lengua ymandíbula , pero respeta
la cabeza .
• Signo de rueda dentada en el movimiento pasivo
• Los trastornos de la marcha con pasos cortos y
arrastrando los pies girando el cuerpo en bloque.
• Marchafestinante .
• Congelamiento de la marcha etapas avanzadas
• Alteraciones del equilibrio y la postura

Manifestaciones no motoras
• Depresión y ansiedad, alteraciones cognitivas, trastornos
del sueño,anormalidades sensoriales y dolor, pérdida del
olfato (anosmia) y alteraciones de la función autonómica
• Se dan por afección generalizada del tronco encefálico, y
las estructuras olfativas, talámicas y...