Qu Es La Fluorosis

¿Qué es la Fluorosis?
La Fluorosis es una enfermedad que se caracteriza por manifestaciones musculo esqueléticas y dentarias secundarias a la ingesta crónica de un exceso de flúor.
Epidemiología
Esta enfermedad es muy prevalente en zonas donde hay un alto contenido de flúor en el agua (por encima de cuatro partes por millón).
Otras fuentes adicionales de flúor son los vegetales o el técultivados en suelos ricos en flúor.
De forma general, para que se desarrolle la enfermedad es necesaria una exposición muy prolongada en torno de 10 a 30 años.
Patogenia
Cerca del 50% del flúor absorbido se elimina sobre todo por la orina y casi el 99% del retenido en el organismo se deposita en los tejidos calcificados.
El acumulo de flúor provoca un defecto en la mineralización que puede producir unhiperparatiroidismo secundario asociado. Por otro lado, el flúor aumenta la capacidad proliferativa de los osteoblastos y forma cristales de fluoropatita resistentes a la reabsorción osteoclástica.
Características Clínicas
La intoxicación aguda provoca nauseas, vómitos y estreñimiento.
En los casos de exposición más prolongada, los síntomas son dolores óseos difusos y rigidez articular. También sehan descrito manifestaciones neurológicas tales como mielopatía, radiculopatía y parálisis de los nervios craneales. Estos síntomas se producen como consecuencia de la compresión de las estructuras nerviosas por las exostosis y calcificaciones que la fluorosis induce en el esqueleto.
Fluorosis dental: Un signo precoz de la intoxicación por flúor es la aparición de un moteado en el esmalte dental.Una vez los dientes se han desarrollado ya no puede aparecer fluorosis dental.
Alteraciones radiográficas
Las anomalías radiológicas se exponen en el siguiente listado:
Hipoplasia e irregularidad dental
Osteoesclerosis
Osteofitosis vertebral
Calcificación ligamentosa
Periostitis
La calota y los huesos tubulares están relativamente respetados. En las inserciones ligamentosas aparecen excrecenciasóseas sobre todo en las crestas iliacas.
En fases más avanzadas puede aparecer cifosis.
Diagnóstico diferencial
La osteoesclerosis, la osteofitosis y las calcificaciones ligamentosas son la triada característica de la fluorosis. La osteoesclerosis aislada también se observan en las metástasis óseas, en la osteodistrofia renal y en la enfermedad de Paget. La osteofitosis puede verse además de en lasespondiloartropatías en la espondilosis deformante. Los cambios proliferativos en las inserciones ligamentosas también aparecen en la hiperostosis idiopática difusa estenosante.
Diagnóstico
La mayoría de los diagnósticos se obtienen por los hallazgos radiográficos. La confirmación se hace por la medición de los niveles de flúor en orina. La biopsia ósea no se realiza en la actualidad.
Pronóstico
Elpronóstico es bueno tras la supresión de la exposición al flúor. Se ha descrito incluso una disminución de la osteoesclerosis.
Tratamiento
Actualmente no hay un tratamiento para la fluorosis. Lógicamente el primer paso incluye la drástica supresión de la exposición al flúor. La administración de suplementos de calcio y vitamina D puede frenar el Hiperparatiroidismo secundario.
El agua debe estarnivelada en sus componentes químicos para el consumo humano. La Organización Mundial de la Salud (OMS), estableció como límite una concentración de flúor de 1.5 m/l, pero en aguas que no son de red y no pasan por un proceso de purificación previo, estos valores se sobrepasan.
El principal problema radica que en la actualidad muchas familias, sobre todo en zonas rurales, se abastecen de aguaextraída del acuífero freático (primera capa subterránea de tierra que contiene agua), que tienen un alto grado de contaminación y con frecuencia se utilizan como única fuente de abastecimiento.
“Sucede muchas veces que las personas no son conscientes del daño que puede ocasionar la ingesta con alto contenido de flúor, sobre todo en zonas rurales, donde el agua es directamente de pozo sin ningún tipo...