Quemaduras Oculares

Quemaduras oculares

Etiología
Agentes térmicos
Suelen ser poco frecuentes.
Son producidas por: llamaradas, contacto
con líquidos calientes, metales fundidos.
Necrosis isquemica profunda
deporcelana

aspecto

la

temperatura del agente
causal,
 la capacidad de almacenar
calor del
material,
la duración
 el área de contacto

Fisiopatología
Epitelio
Necrosis y formación de ulceraCrecimiento de extensiones

epitelial.

digitiformes.
Perdida de hemidesmosomas y
migración hacia la zona afectada.
Transformación epitelial.
Aparición de simblefaron.

Necrosis epitelial
inmediataUlceración tras causticacion.

Estroma
Queratinocitos

incrementan las

mitosis.
Perforacion corneal.
Formacion de cicatriz blanquecina
Aparicion de astigmatismo irregular.

Endotelio
Si lapenetración del agente, químico o
térmico, llega a lesionar un alto porcentaje
de las células endoteliales se producirá un
edema irreversible que conllevará la
aparición de una queratopatía bullosa.
Cámaraanterior
Depleción brusca de acido ascórbico.
Aparición de una deformidad pupilar
Aparición de glaucoma y catarata

Clasificación

Clasificacion de Hughes

División en horas del limbo

Divisiónde conjuntiva y fórnix
en cuadrantes

Tratamiento
Fase

aguda.
El factor pronostico mas importante
es la rapidez del lavado ocular.
Neutralización del pH de los
cáusticos.
Revisar fondos delsaco.
Medir el pH en el fornix

Dispositivo para
irrigación ocular

Colocación del
dispositivo de lavado
ocular

Tratamiento
Fase inmediata y tardia
Promover la reepitelización
corneal
 Disminuir lainflamación
 Limitar la queratolisis
 Controlar la tensión intraocular
 Evitar una sobreinfección

Tratamiento medico
Corticoides

: metilprednisolona 1%
Ciclopejicos: atropina 0.5%-1%Hipotensores
Antibióticos : rifampicina, tetraciclinas y
quinolonas
Lagrimas artificiales
Ascorbato
Citrato
Acido retinoico

Tratamiento quirúrgico
Trasplante de membrana amniótica

Extracción de...