quemaduras
Páginas: 5 (1003 palabras)
Publicado: 29 de noviembre de 2013
Guía Sanitaria a Bordo
Contenido:
Inicio > Bloque III. Primeros auxilios a bordo > Capítulo 7. Asistencia al accidentado
QUEMADURAS
Las quemaduras son lesiones producidas en la piel o mucosas por el calor, el frío, la electricidad o productos químicos corrosivos.
Para actuar sobre un tripulante quemado, primero hay que valorar la importancia de la quemadura, considerando:
1. ExtensiónPara cuantificar la superficie corporal afectada se utiliza la llamada «regla de los nueves», que consiste en dividir el cuerpo en regiones que representan múltiplos del 9% del total:
Cabeza y cuello: 9%.
Tronco: parte anterior (pecho y abdomen), 9x2 (18%). parte posterior (espalda), 9x2 (18%).
Brazos (incluida la mano): cada uno 9%.
Piernas (incluidos el pie y la nalga): cada una 9x2 (18%,9% por delante y 9% por detrás).
Genitales y zona perianal: 1%.
Como alternativa más sencilla y a veces más eficaz, se puede considerar que la palma de la mano del paciente representa el 1% de su superficie corporal.
Figura 7-38: 1% de la superficie corporal.
2. Profundidad
Dependiendo de la profundidad que alcance la lesión, se puede hablar de tres grados de quemaduras:
1er. grado:Se afecta sólo la capa superficial. Produce piel enrojecida y dolor, y no deja secuelas.
2.º grado: Se afecta la capa profunda. Aparecen ampollas con líquido claro y dolor intenso; suelen dejar cicatriz.
3er. grado: Hay destrucción de todas las capas de la piel. Provoca una lesión negruzca que no duele.
En una misma lesión suelen coexistir diferentes grados de profundidad.
3. Lugarafectado
Hay zonas de mayor gravedad: cara y cuello, manos y pies, genitales y, en general, todos los pliegues del cuerpo, así como los orificios naturales.
Figura 7-39.
4. Edad, estado físico y enfermedades previas (como diabetes, enfermos del corazón, etc.).
Los efectos generales como el shock hipovolémico (por gran pérdida de líquido) (ver Capítulo 2.1,SHOCK) la infección y las lesionesdel sistema respiratorio, representan amenazas para la vida mayores que las que se derivan de los efectos locales.
CUIDADOS INMEDIATOS (ver Capítulo 2.3, QUEMADURAS).
Los cuidados inmediatos del quemado obligan a: valorar la posible afectación de la vía aérea y, en su caso, mantener la ventilación y oxigenación; detener el proceso de la quemadura (apartar al paciente del agente quemante ylavar la quemadura con abundante agua); aliviar el dolor; reponer el líquido perdido (plasma); diagnosticar y tratar cualquier lesión añadida que amenace la vida del enfermo, y proteger contra la contaminación bacteriana.
CRITERIOS DE TRATAMIENTO
Si no existen lesiones por inhalación (en vías respiratorias), las quemaduras que pueden tratarse en el barco deben cumplir los siguientes criteriosgenerales:
Quemaduras de 1er. grado con extensión menor del 20% de la superficie corporal.
Quemaduras de 2.º grado que afecten a menos del 10%.
Quemaduras de 3er. grado profundas que afecten a menos del 1% de la superficie corporal.
El resto deben evacuarse a un centro hospitalario para su tratamiento, así como todas las que afecten a las zonas señaladas de mayor gravedad o las de personascon enfermedades crónicas.
TRATAMIENTO
Desnudar la zona afectada: empapar la ropa con agua limpia o suero y desprenderla con cuidado para no producir desgarros.
Figura 7-40: Material para la cura de quemaduras.
Limpieza de la quemadura. Si es posible, la pequeña quemadura debe enfriarse de inmediato con agua fría, sobre todo la producida por una sustancia química (salvocontraindicación). Posteriormente debe curarse como otra herida (ver material necesario). En estos casos no poner nada sobre la quemadura, salvo consejo médico.
Las ampollas de la quemadura deben recortarse cuidadosamente sólo si ya se han roto. Hay que retirar cuidadosamente los tejidos muertos o desgarrados presentes en la quemadura, utilizando pinzas y tijeras (CAJÓN 12, Botiquines A y B). Todas estas...
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QUEMADURAS
Las quemaduras son lesiones producidas en la piel o mucosas por el calor, el frío, la electricidad o productos químicos corrosivos.
Para actuar sobre un tripulante quemado, primero hay que valorar la importancia de la quemadura, considerando:
1. ExtensiónPara cuantificar la superficie corporal afectada se utiliza la llamada «regla de los nueves», que consiste en dividir el cuerpo en regiones que representan múltiplos del 9% del total:
Cabeza y cuello: 9%.
Tronco: parte anterior (pecho y abdomen), 9x2 (18%). parte posterior (espalda), 9x2 (18%).
Brazos (incluida la mano): cada uno 9%.
Piernas (incluidos el pie y la nalga): cada una 9x2 (18%,9% por delante y 9% por detrás).
Genitales y zona perianal: 1%.
Como alternativa más sencilla y a veces más eficaz, se puede considerar que la palma de la mano del paciente representa el 1% de su superficie corporal.
Figura 7-38: 1% de la superficie corporal.
2. Profundidad
Dependiendo de la profundidad que alcance la lesión, se puede hablar de tres grados de quemaduras:
1er. grado:Se afecta sólo la capa superficial. Produce piel enrojecida y dolor, y no deja secuelas.
2.º grado: Se afecta la capa profunda. Aparecen ampollas con líquido claro y dolor intenso; suelen dejar cicatriz.
3er. grado: Hay destrucción de todas las capas de la piel. Provoca una lesión negruzca que no duele.
En una misma lesión suelen coexistir diferentes grados de profundidad.
3. Lugarafectado
Hay zonas de mayor gravedad: cara y cuello, manos y pies, genitales y, en general, todos los pliegues del cuerpo, así como los orificios naturales.
Figura 7-39.
4. Edad, estado físico y enfermedades previas (como diabetes, enfermos del corazón, etc.).
Los efectos generales como el shock hipovolémico (por gran pérdida de líquido) (ver Capítulo 2.1,SHOCK) la infección y las lesionesdel sistema respiratorio, representan amenazas para la vida mayores que las que se derivan de los efectos locales.
CUIDADOS INMEDIATOS (ver Capítulo 2.3, QUEMADURAS).
Los cuidados inmediatos del quemado obligan a: valorar la posible afectación de la vía aérea y, en su caso, mantener la ventilación y oxigenación; detener el proceso de la quemadura (apartar al paciente del agente quemante ylavar la quemadura con abundante agua); aliviar el dolor; reponer el líquido perdido (plasma); diagnosticar y tratar cualquier lesión añadida que amenace la vida del enfermo, y proteger contra la contaminación bacteriana.
CRITERIOS DE TRATAMIENTO
Si no existen lesiones por inhalación (en vías respiratorias), las quemaduras que pueden tratarse en el barco deben cumplir los siguientes criteriosgenerales:
Quemaduras de 1er. grado con extensión menor del 20% de la superficie corporal.
Quemaduras de 2.º grado que afecten a menos del 10%.
Quemaduras de 3er. grado profundas que afecten a menos del 1% de la superficie corporal.
El resto deben evacuarse a un centro hospitalario para su tratamiento, así como todas las que afecten a las zonas señaladas de mayor gravedad o las de personascon enfermedades crónicas.
TRATAMIENTO
Desnudar la zona afectada: empapar la ropa con agua limpia o suero y desprenderla con cuidado para no producir desgarros.
Figura 7-40: Material para la cura de quemaduras.
Limpieza de la quemadura. Si es posible, la pequeña quemadura debe enfriarse de inmediato con agua fría, sobre todo la producida por una sustancia química (salvocontraindicación). Posteriormente debe curarse como otra herida (ver material necesario). En estos casos no poner nada sobre la quemadura, salvo consejo médico.
Las ampollas de la quemadura deben recortarse cuidadosamente sólo si ya se han roto. Hay que retirar cuidadosamente los tejidos muertos o desgarrados presentes en la quemadura, utilizando pinzas y tijeras (CAJÓN 12, Botiquines A y B). Todas estas...
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