Queratopatia

QUERATOPAT Í A PUNTEADA SUPERFICIAL
Alteración corneal, a veces bilateral, caracterizada por
pequeños defectos epiteliales puntiformes.
Cuando existe inflamación epitelial, pequeños infiltradosepiteliales, subepiteliales o incluso en la estroma
superficial, se habla de queratitis superficial (habitualmente
de etiología vírica, aunque también puede
ocurrir en infecciones por estafilococo oclamidia).
MOTIVO DE CONSULTA
Sensación de cuerpo extraño, dolor (generalmente de
carácter leve), fotofobia, lagrimeo y ojo rojo.
EXPLORACIÓN
El examen del aspecto morfológico y la distribuciónde
las lesiones epiteliales son clave para establecer el diagnóstico
clínico. Hay alteraciones similares que se presentan
en gran variedad de enfermedades, por lo que
es necesario realizar undiagnóstico diferencial.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Según la localización de las lesiones:
– Queratopatía epitelial difusa:
• En infecciones de tipo vírico o bacteriano.
• Efecto tóxico de los colirios(los conservantes) y su
uso crónico, por ejemplo en el tratamiento del glaucoma.
• Queratopatía por exposición secundaria a parálisis
facial, ectropión, etc. (fig. 1.1 a y b).
– Queratopatíacentral:
• Queratopatía fotoeléctrica, queratopatía punteada
superficial de Thygeson, queratoconjuntivitis seca,
infección por adenovirus. Los portadores de lentes de
contacto presentan a menudoqueratopatía punteada
superficial sin que existan signos infecciosos acompañantes
(véanse capítulos correspondientes).
– Queratopatía superior:
• Queratoconjuntivitis límbica superior, tracoma,conjuntivitis alérgica, infección por Molluscum, cuerpo
extraño subtarsal superior que provoca múltiples
erosiones corneales lineales difusas.
– Queratopatía inferior:
• Lagoftalmía nocturna, queratitisseca, conjuntivitis
de inclusión, blefaroconjuntivitis, meibomitis, distriquiasis,
entropión, rosácea (fig. 1.2).
TRATAMIENTO
– Determinar y tratar la enfermedad subyacente (véanse
capítulos...