quimica organica

INDICACIONES DE FARMACOS
La indicación de fármacos es la acción que realiza el médico cuando decide una conducta terapeútica. La base de datos de indicaciones de fármacos registra las monodrogas y las indicaciones mas frecuentes de las mismas. Esto permite ante una entidad clínica registrada en la historia del paciente, poder saber cuales son las monodrogas sugeridas.

Podemos consultarcuales son las monodrogas indicadas para una determinada patología, sus dosis diarias y posologías. La base de datos de indicaciones se puede actualizar desde los sistemas de historias Clínicas o Farmacia, pudiendo consultar las mismas y realizar altas, bajas y modificaciones de los datos ingresados desde esos sistemas.

La tabla de indicaciones, también brinda información sobre dosis y posologíade cada monodroga.













Lista de las indicaciones de los medicamentos y su uso terapéutico

FARMACOS INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (IECA)
Los inhibidores de la ECA ( Enzima convertidora de angiotensina ), como su nombre indica, inhiben la enzima responsable de convertir la angitensina I en angiotensina II (La enzima peptidil-dipeptidasa) , unpotente vasoconstrictor y estimulador de la aldosterona. La aldosterona estimula la reabsorción de Na y de H2O. Por ello, inhibir la enzima que convierte la angitensina I en angitensina II supone por un lado un efecto vasodilatador (hipotensor) y por otro lado efecto diurético que supone menor volumen sanguíneo y en consecuencia menor retorno sanguíneo al corazon. ( al inhibir la secrecion dealdosterona). Esto supone además de un efecto hipotensor, una gran utilidad para la insuficiencia cardiaca.
De todas formas, la aldosterona, escapaz de absorver Na y H2O, pero no potasio, por lo que sigue habiendo reabsorción de potasio. Por consiguiente, es importante monitorizar sus niveles.
La primera sustancia capaz de inhibir esta enzima, fue el TEPRÓTIDO, obtenido a partir de el veneno de un tipode vívora; lo que sucede es que esta sustancia era inactiva por via oral.
En 1971 se sintetiza el CAPTOPRILO; y a partir de esa fecha se sintetizaron sustancias de efectos similares pero propiedades clincicas diferentes: enalaprilo, lisinoprilo, quinaprilo, alaceprilo...que son sustancias mas recientes, muy seguras y efectivas.
Este grupo de fármacos, ha obtenido resultados muy satisfactorios,por lo que se le considera como de primera elección en el tratamiento de la hipertensión; además se ha demostrado su eficacia en la insuficiencia cardiaca congestiva, con ciertas ventajas frente a los vasodilatadores: reducción de la presión sanguínea y la resistencia vascular periférica y pulmonar, mejora de la funcion ventricular izquierda, sin apenas modificación en la frecuencia cardiaca.Dentro de los IECAs, distinguimos:
Captoprilo
Es un fármaco hipotensor que se administra por via oral, aunque su biodisponibilidad se anula con los alimentos, por lo que se aconseja su administración 1 H antes de las comidas.
Se metaboliza con rapidez, y se excreta siguiendo el metabolismo por via renal; por eso aquellos ke padezcan de insuficiencia renal, deben reducir la dosis.
Además de losefectos anteriormente explicados ( inhibición de la enzima convertidora de angiostensina, impidiendo la transformación de AgI a AgII y en consecuencia los evitando los efectos vasoconstrictores y de secrecion de aldosterona ), el captoprilo, es capaz de inhibir la Cininasa II que en realidad es es la enzima convertidora de Ag; se impide la degradación de bradicinina; esto trae como consecuencia, unefecto vasodilatador y diurético, por lo que el efecto hipotensor de este fármaco se verá potenciado.
En términos generales, se podria decir que es un fármaco bientolerado. Su pauta aconsejada es de 150 mg / dia. El aumento de la dosis, podria suponer ciertos efectos colaterales (luego se explican ). Igualmente, la reducción de aldosterona produce un aumento de potasio que puede degenerar en...