Quistes maxilares

QUISTES DE LOS MAXILARES

DEFINICION:
Cavidad patológica que tiene un contenido líquido, semilíquido o gas no creado por la acumulación de pus. Está frecuentemente, pero no siempre, recubierto por epitelio (Krammer, 1971).

CLASIFICACIÓN: (Recomendada por WHO)
Las clasificaciones se hacen por selección de ciertas características que tienen en común cierto número de condiciones,agrupándolas de acuerdo a sus propiedades. Dependiendo de sus características, se pueden hacer una variedad de clasificaciones:

QUISTES DE LOS MAXILARES
1. EPITELIALES:
1. DE DESARROLLO
A. ODONTOGÉNICOS
a. QUERATOQUISTE
b. GINGIVAL
c. LATERAL PERIODONTAL
d. DENTÍGERO
- PRIMORDIAL- RESIDUAL
e. DE ERUPCIÓN
f. COC
B. NO ODONTOGÉNICOS
a. NASOPALATINO
b. PALATINO MEDIANO, ALVEOLAR, MANDIBULAR
c. GLOBULOMAXILAR
d. NASOLABIAL
2. INFLAMATORIOS
- RADICULAR
2. NO EPITELIALES
1. QUISTE OSEO SIMPLE
2. QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO

DISTRIBUCIÓN:1. Radicular 57.7%
2. Dentígero 13.7%
3. Nasopalatino 11.9%
4. Queratoquiste 11.2%
5. Globulomaxilar 2.3%
6. Quiste óseo simple 1.1%
7. Erupción 0.9%
8. Nasolabial 0.7%
9. Periodontal lateral 0.3%
10. Gingival 0.1%
11. Aneurismático 0.1%

ORIGEN DEL DESARROLLO

A. QUISTES ODONTOGÉNICOS EPITELIALESSe cree que se desarrollan del epitelio odontogénico: principalmente de la lámina dental, órgano del esmalte, epitelio reducido del esmalte y restos epiteliales de Malasses.

Quistes primordiales se forman del breakdown del retículo estrellado del órgano del esmalte o de la lámina dental o de su remanente.

Quiste gingival del infante se desarrolla de la lámina dental, por lo tantoretienen su habilidad para formar queratina.

Quiste gingival del adulto tiene un orígen diferente. Se cree que proviene del cell rest, o por implantación traumática de la superficie del epitelio, o por degeneración quística de una proyección profunda de la superficie del epitelio, o de elementos glandulares.

El orígen exacto del Quiste lateral periodonal no se conoce. Hay 2 teorías:1. El diente hace erupción a través de un quiste dentígero, empujandolo
lateralmente. (ver dibujo)

2. Se origina de restos epiteliales de Malasses.

Quistes dentígeros pueden formarse por la acumulación de líquido entre el epitelio reducido del esmalte y el esmalte, o del órgano del esmalte. Otra teoría es que la corona de un diente permanente puede hacererupción hacia un quiste radicular de su predecesor primario.

Quistes de erupción tienen patogénesis similar a quistes dentígeros.

El orígen exacto del desarrollo de COC no está claro, hay pocas dudas de que sea de orígen odontogénico.

La cubierta epitelial de quistes radiculares se deriva de los restos epiteliales de Malasses.

B. QUISTES NO ODONTOGÉNICOS EPITELIALES
-Antes se creía que éstos quistes se desarrollaban del epitelio que quedaba atrapado en el proceso del desarrollo de la cara.
- Peters (1913) y Streeter (1951) enfatizan que éste atrapamiento del epitelio es imposible porque los surcos entre los procesos se eliminaron por la elevación del piso del surco y no por el contacto borde a borde y la destrucción del epitelio. La única estructura quese forma de la fusión de los 2 procesos es el paladar. El quiste palatino mediano es el único quiste que puede formarse de ésta primera teoría.

Quiste del ducto nasopalatino se cree que proviene del epitelio en el ducto nasopalatino.

Quistes alveolar mediano, mandibular mediano y globulomaxilar tienen probablemente un nombre inapropiado. Probablemente son quistes odontogénicos;...