QUISTES DE LOS MAXILARES

QUISTES DE LOS MAXILARES.
 
1.- CONCEPTO:
Quiste es una entidad gnosológica particular, que se caracteriza por estar formada por una bolsa conjuntivo epitelial, con un contenido liquido o semilíquido, en relación con un órgano dentario adulto o embrionario, o restos epiteliales del desarrollo óseo, en algunos ejemplares este epitelio de la bolsa no existe:  son los quistes no epiteliales, oseudoquistes.
 
2.- SINONIMIA.
Existe una gran variedad de clasificaciones, y nomenclaturas los quistes han sido denominados, por los múltiples autores que los han tratado, de diversas maneras.    Así, en el curso del estudio bibliográfico de los quistes  de cabeza y cuello, los hemos visto clasificados de diferentes maneras, la cátedra preconiza o plantea esta clasificación que pensamos que es la masacadémica.
 
3.- GENERALIDADES.
La presencia de tejido epitelial en el interior de la medula del maxilar y la mandíbula constituye una de las tantas desemejanzas entre los maxilares y otros huesos del esqueleto.
La fuente de este epitelio es tanto odontogenética como no  odontogenética.
 El epitelio odontogénico, que representa los vestigios  de los órganos del esmalte o de la lámina dental,puede existir en los maxilares en forma de órganos de esmalte no desarrollados o como restos epiteliales (restos de Malassez).
El epitelio no odontogénico se observa únicamente en el maxilar superior y representa los restos del epitelio que cubría los procesos embrionarios que generan el maxilar.  Como es de esperar, estos residuos se encuentran a lo  largo de la línea de cierre de los procesosembrionarios, es decir, a lo largo de la línea media del paladar (línea de fusión de los procesos palatinos), en la zona entre los caninos e incisivos laterales del maxilar (línea de fusión de los procesos globular y maxilar) y en la región de la base de la nariz  (línea de cierre de los procesos nasales  medio y lateral con el proceso maxilar).
Otra fuente de epitelio no odontogénico, en el maxilar,son los restos del conducto nasopalatino vestigial,  conducto revestido de epitelio que, en las primeras etapas de la vida fetal del hombre y en los numerosos vertebrados    inferiores, conecta entre si las cavidades nasal y bucal.  Los restos de ese conducto se ven en el canal nasopalatino  y en la zona de la papila incisiva.
 
En la zona retromolar de la mandíbula, y raramente en regiones aisladasdel maxilar, pueden observarse               inclusiones de epitelio de la glándula salival. Aunque este epitelio puede dar origen a tumores de la glándula   salival, no produce quistes, razón por la cual reviste  solo un interés limitado. En resumen los  maxilares contienen en su medula epitelio odontogénico y no odontogénico. De acuerdo con ello, en los maxilares se forman dos tipos principalesde quistes verdaderos, los  odontogénicos y los no odontogénicos.    Existe un tercer grupo de quistes que no los son en  sentido estricto por que no están revestidos de epitelio. 
 
4.- CLASIFICACION.
 
A.- QUISTES ODONTOGENICOS
 1. Primordial                                         Surgen del órgano del esmalte o  
 2. Dentígero                                          folículo, por eso recibenel nombre  
 3. Multilocular                                      colectivo de quistes foliculares
 
 4. Radicular                                          Surgen de restos epiteliales de
 5. Residual                                            Malassez. 
 
 6. Querato quiste  odontogénico           Surgen del órgano del esmalte o de
 7. Quiste odontogénico                          restosepiteliales de Malassez.
     queratinizante y
     calcificante
 
B.-  QUISTES NO ODONTOGENICOS
  1. Palatino mediano
  2. Alveolar mediano                                   Surgen en la zona de fusión de los
  3. Globulomaxilar                                       procesos faciales; por eso reciben
  4. Nasoalveolar                                          el nombre colectivo de quistes
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