Radiografia

Revista chilena de radiología
versión On-line ISSN 0717-9308
Rev. chil. radiol. v.9 n.2 Santiago  2003
doi: 10.4067/S0717-93082003000200008 
Revista Chilena de Radiología. Vol. 9 Nº 2, año 2003;86-91.
RESONANCIA MAGNETICA FUNCIONAL: UNA NUEVA 
HERRAMIENTA PARA EXPLORAR LA ACTIVIDAD 
CEREBRAL Y OBTENER UN MAPA DE SU CORTEZA
Dra. María Rosario Rosales F. 
Neuroradiólogo Instituto deNeurocirugía Dr. Asenjo
Abstract: The conventional brain MR image provides morphologic and blood flow information; with functional techniques: (FMR) it is possible to obtain information of brain cortical activities. This revision presents a recent experience on FMR acquired during a stay at the Children Hospital of Miami.
Key words: Brain, Cortical activity, FMR.
Resumen: La Resonancia MagnéticaFuncional permite la detección e identificación de áreas del cerebro durante su actividad, este hecho la diferencia de las imágenes tradicionales de resonancia magnética que solo aportan una visión anatómica del cerebro. El objetivo de este articulo es compartir la experiencia de una reciente estadía, en el Hospital de Niños de Miami, centro de investigación en este tema.
Palabras claves: Acitividadcortical, Cerebro, RMF.
Introducción La resonancia magnética funcional (RMF) utiliza los principios generales que relacionan estrechamente la actividad neuronal con el metabolismo y el flujo sanguíneo(1,2,3). Puede registrar cambios hemodinámicos cerebrales que acompañan la activación neuronal(4,5) y permite la evaluación funcional de regiones responsables de la sensorialidad, motricidad,cognición y procesos afectivos en cerebros normales y patológicos.
La tomografía por emisión de positrones (PET)(6) y la tomografía computada por emisión de fotones simples (SPECT), han sido utilizadas para el monitoreo de la función cerebral durante los últimos 15 años. Sin embargo, tienen una baja resolución espacial además de requerir trazadores radioactivos para su realización.
Transcurrieron casidos décadas, desde que Lauterbur propusiera la obtención de imágenes estructurales de tejidos basadas en el fenómeno de resonancia magnética (RM), hasta que casi simultáneamente en 1992, grupos de la Universidad de Minnesota(7) y del Medical College of Wisconsin(8), mostraron un registro funcional exitoso de activación cerebral por RM en humanos, empleando técnicas no invasivas basadas en laspropiedades magnéticas de la hemoglobina.
Ogawa et al.(1,2), en experimentación con ratas habían probado que la deoxihemoglobina en la sangre podría ser usada como un medio de contraste intrínsico en imágenes obtenidas por RM, fenómeno que recibió la denominación de contraste-Bold (blood oxigenation level dependent) o dependiente del nivel de oxigenación sanguínea.
Método
La metodología de laRMF esta basada en la substracción entre las señales emitidas en la RM obtenida en condiciones basales y las obtenidas durante la actividad neuronal (Figura 1). Para estudios funcionales se requiere un equipo de al menos 1.5 Tesla(9,10), aun cuando se han descrito registros exitosos con 1 Tesla(11). Con campos magnéticos mayores (3 Tesla o más) se obtiene una señal de mejor calidad.
|   | Figura 1.Estudio preoperatorio de áreas elocuentes en paciente de trece años. Imagen final obtenida con sustracción de las áreas activadas de las que permanecen en reposo, durante la estimulación, con test de generación silente de palabras, con una activación de los giros frontales inferior y medio izquierdo y parietal post central izquierdo. (Imagen cortesía Drs. B. Bernal y N. Altman, Servicio deRadiología, Hospital de Niños de Miami). |
Las neuronas necesitan nutrientes para funcionar y dada su incapacidad para almacenar contenidos energéticos, el cerebro depende del flujo vascular que le entrega glucosa, oxígeno, vitaminas, aminoácidos y ácidos grasos. Así el incremento regional de la actividad neural está asociado a un incremento local del metabolismo y perfusión cerebral(10). Basados en...