Radiologia Pediatrica

RADIOLOGIA PEDIATRICA INTRODUCCIN En la radiologa peditrica tratamos con pacientes que tienen edades que van desde el mes de vida a 14 aos aproximadamente, por lo tanto, el cuidado y la atencin de los mismos es diferente a la que se realiza habitualmente con adultos. Para comenzar, el paciente que concurre al servicio de rayos siempre estar acompaado por uno o ms adultos. En nuestro caso enparticular, optamos por que pase a la sala solo uno de los padres o acompaantes, no solo para colaborar con el posicionamiento del paciente, sino tambin por una cuestin legal. El menor no puede permanecer solo dentro de la sala de rayos. Se debe contener correctamente tanto al paciente como al familiar que lo acompaa explicndole claramente los pasos a seguir para la mejor obtencin de la imagenradiogrfica. As tambin, deberemos tratar de no generar ninguna situacin traumtica. De esta forma, nos aseguraremos de que el nio colabore voluntariamente al realizar la exposicin. Trax La radiografa de trax es la exposicin mas solicitada en el servicio de radiologa peditrica, ocupando en promedio un 60 de las placas realizadas a diario. Debemos tener en cuenta qu se debe observar enuna radiografa de trax, cules son los parmetros normales y las diferentes tcnicas de posicionamiento para lograr una correcta imagen, facilitando as un diagnostico exacto por el mdico radilogo. Con respecto a los pacientes peditricos, las posiciones radiolgicas varan segn la edad, teniendo en cuenta que no todos los pacientes colaboran, por lo tanto, es importante elegir que mtodo ser msapropiado. En una RX de trax normal deben observarse los vrtices pulmonares sin superposicin de las clavculas, los hilios y la trama pulmonar, las primeras vrtebras dorsales, 7 u 8 espacios intercostales del lado derecho y 8 o 9 espacios intercostales del lado izquierdo, que son signos de una buena inspiracin. La inspiracin del paciente es difcil de lograr ya que no suelen comprender las indicacionescomo los adultos. Es de vital importancia observar en todo momento al paciente para realizar el disparo en el momento de mayor inspiracin. Trax frente (AP) El nio estar sentado en el extremo de la mesa de frente al tubo, el padre se colocara por detrs, sostenindolo slo de los brazos hacia los costados, el chasis entre el padre y el paciente. Si el paciente peditrico es mayor y llegara a colaborarpodemos utilizar el Potter bucky .En bebes tambin podremos hacer que el padre sostenga sus brazos por encima de la cabeza, con esto lograremos una mejor inmovilizacin del paciente. SHAPE MERGEFORMAT Trax frente (PA) La posicin del paciente es igual que en trax frente AP, la nica diferencia es que el paciente deber permanecer de espalda al tubo, siempre contando con la colaboracin del padre oacompaante. En la mayora de los pacientes se puede realizar de esta manera, es ms conveniente para realizar a los nios de mayor edad. SHAPE MERGEFORMAT SHAPE MERGEFORMAT torax perfil El paciente de pie lateralizado, el padre sosteniendo los brazos del nio por encima de la cabeza. En pacientes de corta edad, sentado en la mesa, el padre los sostendr con una mano los brazos del nio haciaarriba y con la otra mano el chasis al costado del cuerpo. Se debe observar tanto los senos costodiafragmticos como los vrtices pulmonares Los arcos posteriores deben superponerse a la columna vertebral, y el esternn debe observarse de perfil. Los hilios pulmonares deben ocupar el centro de la radiografa, los pulmones y el corazn deben observarse con nitidez y sin movimiento. SHAPE MERGEFORMATTORAX EN DECUBITO Paciente en decbito sobre la mesa lateralizado hacia el lado que el medico solicite llevando los brazos por detrs de la cabeza, debemos usar una almohadilla radiolcida para que no se corte la imagen con la superficie de la mesa. el chasis apoyado sobre la espalda del paciente y el rayo incide sobre el trax. Se utiliza con el fin diagnostico de ver con claridad lquido en la...