radiologia

UTILIDAD DE LA
RADIOGRAFIA SIMPLE DE
ABDOMEN EN LA URGENCIA

Paula Quintana Valcárcel.
Borja Sánchez Cordón.
Elena Diez Uriel.
Servicio de Radiodiagnóstico.
Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares. Madrid.

GUIÓN
- INTRODUCCIÓN
- SISTEMÁTICA DE LECTURA

RADIOGRAFÍA SIMPLE ABDOMEN
- HALLAZGOS PATOLÓGICOS

- CONCLUSIONES

GUIÓN
- INTRODUCCIÓN
-SISTEMÁTICA DE LECTURA

RADIOGRAFÍA SIMPLE ABDOMEN
- HALLAZGOS PATOLÓGICOS

- CONCLUSIONES

INTRODUCCIÓN

 El dolor abdominal es un problema común en los Servicios de
Urgencias con un diagnóstico diferencial muy amplio que implica a
múltiples órganos.

 La evaluación del dolor abdominal requiere un enfoque que se basa en:
- Historia clínica.
- Examen físico.

- Pruebas de laboratorio.- Pruebas de imágen.

INTRODUCCIÓN

 A pesar del desarrollo de otras técnicas más sofisticadas la
radiografía simple de abdomen sigue siendo por excelencia la prueba
de imágen más utilizada en Urgencias.
 Es fundamental un conocimiento básico y claro de las indicaciones de
las diferentes técnicas de imágen para hacer un uso racional de las
mismas disminuyendo asi riesgos innecesarios.INTRODUCCIÓN
- RX SIMPLE DE ABDOMEN
 PROYECCIÓN BÁSICA

: decúbito supino

 COMPLEMENTARIAS:
-Serie obstructiva
ESTUDIO
RADIOLÓGICO
DEL ABDOMEN

- Serie perforativa

-Rx bipedestación
-Rx decúbito lateral con
rayo horizontal
- Rx lateral recto

-Rx tórax.
-Rx bipedestación.
-Rx decúbito lateral con
rayo horizontal.

INTRODUCCIÓN
INDICACIONES REALIZACIÓN RADIOGRAFÍADE ABDOMEN EN LA
URGENCIA
-OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

- NEUMOPERITONEO
- PATOLOGÍA INFECCIOSA: COLECISTITIS, PANCREATITIS, ABSCESO,
DIVERTICULITIS
- VÓLVULO INTESTINAL
- HERNIAS O EVENTRACIONES
- ASCITIS
- LITASIS (*): RENAL, VESÍCULA,VEJIGA, VÍA BILIAR
-ISQUEMA MESENTÉRICA
- TRAUMATISMO ABDOMINAL
-APENDICITIS AGUDA

GUIÓN
- INTRODUCCIÓN
- SISTEMÁTICA DE LECTURA

RADIOGRAFÍASIMPLE ABDOMEN
- HALLAZGOS PATOLÓGICOS

- CONCLUSIONES

SISTEMÁTICA LECTURA

1. ANÁLISIS DE LAS LÍNEAS GRASAS

2. ESTUDIO DEL AIRE
3. BÚSQUEDA DE CALCIFICACIONES

4. ESTUDIO DEL ESQUELETO

SISTEMÁTICA LECTURA
1. ANÁLISIS DE LAS LÍNEAS GRASAS
El análisis de las líneas grasas nos aporta información acerca de:
-Tamaño y morfología vísceras (hígado, riñones, bazo, vejiga-útero,suprarrenal)
- Presencia de líquido libre intraperitoneal
- Diagnóstico de masas abdominales:
- Densidad especial que sobresale de las estructuras vecinas
- Desplazamiento de estructuras vecinas
- Borramiento de líneas grasas

SISTEMÁTICA LECTURA
1. ANÁLISIS DE LAS LÍNEAS GRASAS
-MUSCULARES:
- Psoas (1)

- Pelvis menor (2)

1

- Pared lateral (3)
-VISCERALES:

- Hígado
- Esplénica
-Renales

- Vejiga

3
2

SISTEMÁTICA LECTURA
1. ANÁLISIS DE LAS LÍNEAS GRASAS

-MUSCULARES:
- Psoas

2

- Pelvis menor
- Flanco

3

1

-VISCERALES:
- Hígado (1)
- Esplénica (2)
- Renales (3)
- Vejiga (4)

4

SISTEMÁTICA LECTURA
2. ESTUDIO DEL AIRE

A) ALTERACIONES GAS INTRAINTESTINAL
B) GAS EXTRAINTESTINAL

SISTEMÁTICA LECTURA
2. ESTUDIO DEL AIRE
A)ALTERACIONES GAS INTRAINTESTINAL
-ASAS INTESTINALES FUERA DE LA CAVIDAD: Hernias,
eventraciones…
- AIRE PATOLOGICO DENTRO DE LA CAVIDAD:
-Deformaciones de la pared: infiltraciones inflamatorias o
tumorales
- Desplazamiento del aire: masas
- Dilatación de vísceras huecas: dilatación gástrica, estenosis
duodenal, dilatación de asas de intestino delgado, síndrome
obstructivo del colon, parálisisintestinal, vólvulos, infarto.

SISTEMÁTICA LECTURA
2. ESTUDIO DEL AIRE

A) ALTERACIONES GAS INTRAINTESTINAL

B) GAS EXTRAINTESTINAL

SISTEMÁTICA LECTURA
2. ESTUDIO DEL AIRE
B) ALTERACIONES GAS EXTRAINTESTINAL
-LIBRE EN LA CAVIDAD PERITONEAL: neumoperitoneo

- REDUCIDO A UN AREA CONCRETA DEL ABDOMEN
-Localizado en vísceras huecas o en cavidades: vesícula, vía biliar…
-Dentro de...