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DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA, BROMATOLOGÍA, TOXICOLOGÍA Y MEDICINA LEGAL

ESTUDIO MÉDICO LEGAL DE LOS CUADROS LESIVOS EN LOS ACCIDENTES DE TRÁFICO

Mª DOLORES AROCA BERNABEÚ

UNIVERSITAT DE VALENCIA Servei de Publicacions 2005

Aquesta Tesi Doctoral va ser presentada a Valencia el día 27 de Setembre de 2004 davant un tribunal format per: D. José Delfín VillalaínBlanco D. Rafael Hinojal Fonseca D. Aurelio Luna Maldonado Dª. Mª Teresa Criado del Río Dª. Marina S. Gisbert Grifo

Va ser dirigida per: D. Eduardo Murcia Sáiz

©Copyright: Servei de Publicacions Mª Dolores Aroca Bernabeú

Depòsit legal: I.S.B.N.:84-370-6384-1 Edita: Universitat de València Servei de Publicacions C/ Artes Gráficas, 13 bajo 46010 València Spain Telèfon: 963864115UNIVERSITAT DE VALÈNCIA

FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA

DEPARTAMENT DE MEDICINA PREVENTIVA I SALUT PÚBLICA, BROMATOLOGÍA, TOXICOLOGÍA I MEDICINA LEGAL

UNITAT DOCENT DE MEDICINA LEGAL

TESIS DOCTORAL

ESTUDIO MEDICO LEGAL DE LOS CUADROS LESIVOS EN LOS ACCIDENTES DE TRÁFICO

Tesis doctoral presentada por MARIA DOLORES AROCA BERNABÉU

Dirigida por el Prof. Dr. D. EDUARDO MURCIA SÁIZVALENCIA, JUNIO DE 2004

Muestras de gratitud:

En primer lugar, quiero agradecer al Dr. Eduardo Murcia por haberme ayudado pacientemente en la realización de este trabajo y sin cuya ayuda hubiera sido imposible que hubiera visto la luz. Al cabo Catalán por ayudarme en la recopilación de datos en el cuartel de la Guardia Civil así como a Dña. Begoña Giner por la gran colaboración prestada en eltratamiento estadístico. No quiero olvidarme de Vicente por su labor prestada en la transcripción del trabajo. También mi gratitud al personal del Hospital La Fe que se brindó facilitándome la información necesaria y en especial al Dr. Melchor Hoyos por autorizarme a consultar los archivos médicos. Al personal del I.M.L. de Valencia y más concretamente a la Dra. Pilar Molina y a la Dra. CristinaPresentación por su colaboración en la recogida de información que tan tediosa me resultó. A mis compañeros de trabajo que me han posibilitado la realización de cambios de guardia a última hora para que pudiera dedicarme a esta tarea. Quiero agradecer a mis hermanas el apoyo y cariño familiar con el que me han obsequiado a lo largo de estos años y en especial desde el nacimiento de mis sobrinos,estímulo fundamental para continuar luchando por un futuro mejor. Por último, agradecer a mi marido su enorme paciencia y ofrecerle con este trabajo un pequeño homenaje por su extraordinaria labor profesional.

Dedicatoria:

A mis padres por su plena dedicación y enorme sacrificio.

INDICE
1. INTRODUCCIÓN 1.1 Los accidentes de tráfico 1.1.1 Concepto 1.1.2 Frecuencia 1.1.3 Historia 1.1.4Clasificación 1.1.5 Causas 1.2 Aspectos médico-legales de los accidentes de tráfico 1.2.1 Importancia médico-legal de los accidentes de tráfico 1.2.2 Valoración de los daños personales 1.2.2.1 La reparación del daño 1.2.2.2 Responsabilidad 1.2.2.3 Responsabilidad civil 1.2.2.4 Valoración del daño corporal en el derecho civil 1.2.2.5 El informe pericial 1.2.3 Lesiones en los accidentes de tráfico1.2.3.1 Usuarios de vehículos 1.2.3.1.1 En general 1.2.3.1.2 Casos especiales Mujer embarazada Niños Ancianos 1 2 2 9 13 18 36 39 39 40 40 41 42 52 55 63 63 63 84 84 87 92

I

1.2.3.2 Caso especial del atropello 1.2.4 Reconstrucción de los accidentes de tráfico 1.2.4.1 Aspectos periciales 1.2.4.2 Reconstrucción técnica del accidente 1.2.4.3 Crashworthiness y seguridad pasiva 1.2.5 Biomecánica delas lesiones por accidente de tráfico 1.2.5.1 Aspectos históricos 1.2.5.2 Bases de la biomecánica 1.2.5.3 Enfermedad traumática 1.2.5.4 Mecanismos de lesión 1.2.5.5 Factores determinantes de la lesividad 1.2.5.6 Mecanismos lesivos en accidentes de tráfico 1.2.5.6.1 Accidentes de automóvil Choque frontal Choque lateral Colisión por alcance Vuelco Atropello 1.2.5.6.2 Accidentes de motocicleta y...