Reabsorción Radicular Ortodóntica En Dientes Vitales Y Dientes Tratados Endodonticamente
Páginas: 8 (1893 palabras)
Publicado: 2 de febrero de 2013
REABSORCIÓN RADICULAR ORTODÓNTICA EN DIENTES VITALES Y DIENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE
La reabsorción radicular externa de dientes que contienen pulpas vitales durante el tratamiento ortodóntico es un problema reconocido entre la profesión dental. existen numerosos estudios que documentan la relación entre la frecuencia y severidad de la resorción radicular externa y el movimientoortodóntico en dientes vitales. La conclusión general es que algún grado de reabsorción radicular externa de dientes vitales ocurre en casi todos los pacientes sujetos a las fuerzas que acompañan el tratamiento ortodóntico.
Existe evidencia inconclusa sobre la reabsorción radicular externa que ocurre con dientes tratados endodónticamente que están sujetos a fuerzas ortodónticas. A pesar del hechoque los dientes pueden ser movidos después de la terapia del canal radicular, muchos ortodoncistas los consideran que son más susceptibles a reabsorción radicular externa y, por lo tanto, vacilan en aplicar fuerzas ortodónticas sobre estos dientes. Otros ortodoncistas sugieren que los dientes tratados endodónticamente pueden sufrir movimiento ortodóntico y no experimentan alguna reabsorciónradicular mayor que la encontrada con dientes vitales. Wickwire y col encontraron que los dientes tratados endodónticamente se mueven tan rápidamente como los dientes vitales, pero parece haber una mayor frecuencia de reabsorción radicular en dientes tratados endodónticamente comparados con sus antímeros vitales. Steadman sugirió que los dientes con obturación en el canal radicular más probablementeexperimentan reabsorción debido a que estos dientes pueden actuar como un cuerpo extraño.
Contrariamente, un estudio de Weiss no mostró diferencia significante en la cantidad de reabsorción radicular en dientes tratados endodónticamente y dientes vitales cuando ambos estaban sujetos a movimiento ortodóntico. Huettner y Young no encontraron diferencias histológicas entre el cemento en dientesmovidos ortodónticamente y los dientes no vitales. Wentz y col encontró que la dentina no reabsorbible dura fue específica en casos donde el tejido pulpar estaba necrótico o removido, retrasando así la reabsorción radicular externa.
En vista de reportes en conflicto en la literatura, la susceptibilidad de dientes tratados endodónticamente a la reabsorción radicular externa permanece como un sujetode desacuerdo entre ortodoncistas y puede afectar su decisión en proponer el plan de tratamiento apropiado para sus pacientes. Este estudio in vivo debe proporcionar asistencia en la aclaración de tales desacuerdos. Este estudio compararía la cantidad de reabsorción radicular externa de dientes tratados endodónticamente con la que ocurre en dientes vitales cuando ambos están sujetos a fuerzasortodónticas.
MATERIALES Y MÉTODOS
Seis gatos adultos fueron usados como modelos experimentales debido a la facilidad de manipulación, dentición y facilidad en la inserción de aparatos ortodónticos. Los animales fueron anestesiados con Ketamina. 24 caninos maxilares y mandibulares fueron usados. 11 dientes vitales y 9 dientes tratados endodónticamente fueron sometidos a fuerzas de inclinaciónortodóntica de 240 g. un diente vital y tres dientes tratados endodónticamente no fueron sometidos a fuerzas ortodónticas, sirviendo como controles. El tratamiento endodóntico consistía de pulpectomía seguido de gutapercha condensada lateralmente y sellador/cemento de óxido de zinc y eugenol. Las fuerzas ortodónticas fueron aplicadas en la manera descrita por Chumbley y Tuncay. Una fresa a altavelocidad fue usada para cortar surcos en los caninos maxilares y mandibulares y segundos premolares cerca a los márgenes gingivales para asegurar la correcta retención de los aparatos ortodónticos. Para la medida del movimiento dental, un hueco con una fresa pequeña fue colocado en los caninos y premolares. Un alambre en resorte cerrado fue atado al canino y el segundo premolar mediante una...
La reabsorción radicular externa de dientes que contienen pulpas vitales durante el tratamiento ortodóntico es un problema reconocido entre la profesión dental. existen numerosos estudios que documentan la relación entre la frecuencia y severidad de la resorción radicular externa y el movimientoortodóntico en dientes vitales. La conclusión general es que algún grado de reabsorción radicular externa de dientes vitales ocurre en casi todos los pacientes sujetos a las fuerzas que acompañan el tratamiento ortodóntico.
Existe evidencia inconclusa sobre la reabsorción radicular externa que ocurre con dientes tratados endodónticamente que están sujetos a fuerzas ortodónticas. A pesar del hechoque los dientes pueden ser movidos después de la terapia del canal radicular, muchos ortodoncistas los consideran que son más susceptibles a reabsorción radicular externa y, por lo tanto, vacilan en aplicar fuerzas ortodónticas sobre estos dientes. Otros ortodoncistas sugieren que los dientes tratados endodónticamente pueden sufrir movimiento ortodóntico y no experimentan alguna reabsorciónradicular mayor que la encontrada con dientes vitales. Wickwire y col encontraron que los dientes tratados endodónticamente se mueven tan rápidamente como los dientes vitales, pero parece haber una mayor frecuencia de reabsorción radicular en dientes tratados endodónticamente comparados con sus antímeros vitales. Steadman sugirió que los dientes con obturación en el canal radicular más probablementeexperimentan reabsorción debido a que estos dientes pueden actuar como un cuerpo extraño.
Contrariamente, un estudio de Weiss no mostró diferencia significante en la cantidad de reabsorción radicular en dientes tratados endodónticamente y dientes vitales cuando ambos estaban sujetos a movimiento ortodóntico. Huettner y Young no encontraron diferencias histológicas entre el cemento en dientesmovidos ortodónticamente y los dientes no vitales. Wentz y col encontró que la dentina no reabsorbible dura fue específica en casos donde el tejido pulpar estaba necrótico o removido, retrasando así la reabsorción radicular externa.
En vista de reportes en conflicto en la literatura, la susceptibilidad de dientes tratados endodónticamente a la reabsorción radicular externa permanece como un sujetode desacuerdo entre ortodoncistas y puede afectar su decisión en proponer el plan de tratamiento apropiado para sus pacientes. Este estudio in vivo debe proporcionar asistencia en la aclaración de tales desacuerdos. Este estudio compararía la cantidad de reabsorción radicular externa de dientes tratados endodónticamente con la que ocurre en dientes vitales cuando ambos están sujetos a fuerzasortodónticas.
MATERIALES Y MÉTODOS
Seis gatos adultos fueron usados como modelos experimentales debido a la facilidad de manipulación, dentición y facilidad en la inserción de aparatos ortodónticos. Los animales fueron anestesiados con Ketamina. 24 caninos maxilares y mandibulares fueron usados. 11 dientes vitales y 9 dientes tratados endodónticamente fueron sometidos a fuerzas de inclinaciónortodóntica de 240 g. un diente vital y tres dientes tratados endodónticamente no fueron sometidos a fuerzas ortodónticas, sirviendo como controles. El tratamiento endodóntico consistía de pulpectomía seguido de gutapercha condensada lateralmente y sellador/cemento de óxido de zinc y eugenol. Las fuerzas ortodónticas fueron aplicadas en la manera descrita por Chumbley y Tuncay. Una fresa a altavelocidad fue usada para cortar surcos en los caninos maxilares y mandibulares y segundos premolares cerca a los márgenes gingivales para asegurar la correcta retención de los aparatos ortodónticos. Para la medida del movimiento dental, un hueco con una fresa pequeña fue colocado en los caninos y premolares. Un alambre en resorte cerrado fue atado al canino y el segundo premolar mediante una...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.