Reacciones febriles

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Reacciones Febriles

FUNDAMENTO

La prueba se basa en una reacción inmunológica entre los anticuerpos séricos y el antígeno correspondiente produciendo una reacción de aglutinación macroscópica.
Las llamadas reacciones febriles son un grupo de pruebas de aglutinación que investigan la presencia en el suero del paciente, de anticuerpos contra cepas bacterianas patógenas que causan la fiebrede tifoidea, paratifoidea y brucelosis.
Los antígenos febriles se usan para detectar anticuerpos en el suero del paciente contra la Salmonella, Brucella y Rickettsia  (reacción cruzada con Proteus OX-19)

En las reacciones febriles se incluye:
Tífico “O” (Antígeno somático) | Salmonella typhi | Fiebre tifoidea |
Tífico “H” (Antígeno flagelar) | Salmonella typhi | Fiebre tifoidea |Paratífico “A” | S. paratyphi A | Paratifoidea |
Paratífico “B” | S. paratyphi B | Paratifoidea |
Proteus OX-19 | Rickettsias | Rickettsiosis |
Brucella abortus | Brucella sp. | Brucelosis |

Mililitros | Dilución |
0.08 | 1:20 |
0.04 | 1:40 |
0.02 | 1:80 |
0.01 | 1:160 |
0.005 | 1:320 |
  
  

  
Fiebre tifoidea (Salmonella). La reacción de Widal en un método serológico usadocomúnmente en el diagnóstico de las fiebres tifoideas, entérico y ondulante, la reacción mide el título del suero contra una suspensión de microorganismos conocidos.
La reacción de Widal es un test basado en el principio de aglutinación antígeno-anticuerpo, donde se determina la presencia de anticuerpos contra el antígeno O y H de la Salmonella typhi para el serodiagnóstico de fiebre tifoidea, sinembargo debido a su falta de especificidad, debe ser interpretado en el contexto clínico del paciente. Para considerar el diagnóstico de fiebre tifoidea con un titulo Anti-O y Anti-H aislado, se debe conocer su prevalencia en una determinada comunidad, en términos generales, se acepta títulos anti-O y anti-H ≥1:160-200 y ≥1:50-100 en zonas endémicas y no endémicas, respectivamente.

La fiebretifoidea es una enfermedad infectocontagiosa de alta prevalencia a nivel mundial, deriva su nombre del latín tyvphos, que significa oscurecimiento de los sentidos o mente turbia; es causada por la bacteria Salmonella typhi, nombrada así en honor del bacteriólogo estadounidense David Salmon.

La fiebre tifoidea esta caracterizada por fiebre alta constante (40º), sudoración profusa, gastroenteritisy diarrea. Menos comúnmente puede aparecer un sarpullido de manchas aplanadas de color rosáceo (roseola).Tradicionalmente se divide en cuatro fases, durando cada una de ellas una semana aproximadamente.
El género Salmonella tiene una estructura con tres tipos de antígenos:
1. Antígeno somático (O)
2. Antígeno flagelar (H) o (d)
3. Antígeno capsular o de envoltura (Vi) o (K)
  
La importanciade la aglutinación de Widal radica en ser un método serológico, rápido, barato, y ampliamente conocido para el diagnóstico de la fiebre tifoidea; sin embargo, tiene grandes limitaciones por reacciones antigénicas cruzadas con otras bacterias (principalmente enterobacterias, incluyendo Salmonellas no typhi), parásitos, virus y hongos, llevando con frecuencia al clínico a sobrediagnosticarsíndromes febriles como fiebre tifoidea.
Brucelosis (Brucella abortus).
La Brucelosis (conocida también como fiebre de Malta, fiebre ondulante, enfermedad de Bang o fiebre del Mediterráneo) es una Zoonosis, es decir una enfermedad que es transmitida de los animales al humano causada por bacterias del genero Brucella. La  enfermedad se adquiere por ingeririr alimentos contaminados o mantener un estrechocontacto con el ganado. La incidencia y  prevalencia de la brucelosis tienen importantes variaciones  geográficas.
a brucelosis en el hombre se transmite por la ingesta de leche, sus productos y derivados contaminados, no pasteurizados, por contacto con productos, subproductos y desechos como tejidos o excreciones de animales enfermos, y por inoculación de brucelas o inhalación del polvo de...
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