recien nacido

1. CUIDADOS INMEDIATOS DEL RECIEN NACIDO
2. CAMBIOS FISICOS DEL RECIEN NACIDO

2.1. Madurez

Hay varias diferencias entre el niño prematuro y el nacido a término. En el lactante pretérmino, el tono muscular se encuentra disminuido. La posición también puede indicar corta edad gestacional, ya que los nacidos a término descansan con la pelvis alta y las rodillas recogidas bajo el abdomencuando se encuentran en posición prona. El prematuro colocado en dicha posición, descansa con la pelvis baja y las rodillas a los lados del abdomen, con las caderas flexionadas. En posición supina, el lactante de 28 a 32 semanas de edad gestacional descansa en posición de rana con las extremidades inferiores extendidas y las caderas en abducción, mientras que el lactante a término lo hace con losmiembros sumamente flexionados. También se observan diferencias en el movimiento de la mano sobre el tórax hacia el lado opuesto del cuello.
El lactante de 28 semanas de edad gestacional rebasa el acromion en tanto que la mano del nacido a término no va más allá de éste. Si se le coloca la mano detrás del cuello, hacia el lado opuesto, se advierte la misma diferencia entre edades, fenómeno querecibe el nombre de signo de bufanda.















2.2. Cabeza

La cabeza del neonato es proporcionalmente mayor que el resto del cuerpo, ya que el cerebro crece con rapidez antes del nacimiento. La circunferencia cefálica normal varia de 33 a 35.5 cm. La cabeza puede encontrarse deforme por el moldeamiento, forma que adopta la cabeza del feto para adaptarse al tamaño y formade la pelvis materna.
El caput succedaneum, edema cefálico del cuero cabelludo del recién nacido (a causa de la presión sobre el cuello uterino), es otra alteración que puede cambiar la forma de la cabeza del neonato y que desaparece en 24 y 48 horas.









En ocasiones sobresale un hematoma (hemato, sangre; oma, tumor) por debajo del cuero cabelludo. Aunque toma más tiempo endesaparecer, a menudo cede cuando el lactante tiene dos a cuatro semanas de edad.


















Las fontanelas son las uniones de los huesos craneales que suelen percibirse como porciones suaves en el cráneo del recién nacido, en el cual suelen palparse dos. Las fontanelas en ocasiones son más pequeñas inmediatamente después del nacimiento que varios días después, a causa delmoldeamiento.
La fontanela anterior, que tiene forma de diamante y se localiza en la unión de los dos huesos parietales y los dos frontales, suele cerrarse a los 12 y 18 meses de edad.
La fontanela posterior es triangular y se localiza entre el hueso occipital y parietal; es mucho más pequeña que la anterior y por lo general se ha osificado a finales del 2do mes. La enfermera algunas veces adviertepulsación en la fontanela anterior. Debido a que estas regiones están cubiertas por una membrana resistente, hay poca probabilidad de que se lesionen con la atención habitual.
Las facciones del rostro del recién nacido son pequeñas. La boca y los labios están bien desarrollados, ya que son necesarios para alimentarse. El neonato también puede percibir sabores y olores. De hecho el olor a lamadre parece estimularlo a oler la leche del pecho y buscar el pezón.











2.3. Cambios en el recién nacido a la vida extrauterina

Mientras experimenta los cambios que conducen a la adaptación extrauterina, el lactante atraviesa varias fases. Es necesario que este periodo de transición se lleve a cabo con éxito para que el niño logre sobrevivir y desarrollarse en forma normal.La transición se inicia con el trabajo de parto, cuando el feto es estimulado por las contracciones uterinas y los cambios de presión como resultado de la rotura de membranas. Al nacer, encuentra diversos estímulos extraños, como luz, ruido, calor, frio y fuerza gravitacional. En ese momento debe comenzar a respirar, y se inician cambios profundos y reorganización del funcionamiento de diversos...