recien nacido

Exploración física del recién nacido
Características del recién nacido
PIEL: inspeccione color (palidez, cianosis)pelo(textura,locación,distribución)busque purpura ,petequias,hemargiomas,cicatrización,manchas mongólicas,pigmentación,prueba de traumatismo
CABEZA: inspeccione y palpe para determinar forma, tamaño, simetría
FONTANELAS: (mediciones, tensión, presión intracraneal, cierreretrasado o prematuro
CARA: inspeccione para comparar tamaño, forma, simetría y posición de orejas, ojos, nariz, tamaño de los maxilares, hinchazón y hipertelorismo.
Ojos: observe el ojo externo en cuanto a forma, simetría, colocación, parpado: pliegue epicantico, parálisis, costra, edema, nódulos, descamación. Cornea: color, simetría, redonda, reacción a la luz
OIDOS: observe el oído externo en cuantoa forma, tamaño, malformación, colocación, inflamación. Canal: permeabilidad, membrana timpatica, apófisis corta, apófisis larga, color, protuberancias.
NARIZ: de forma externa en cuanto a forma (recta), ventanas nasales (simetría, rubor, secreciones) inspeccione la nariz interna: mucosa: pálida, edematocis, enrojecimiento, cuerpos extraños, tumores o perforación
BOCA: inspeccione labios(simetría, parálisis, plenitud, delgadez) mucosa: (sangrado, manchas de koplik, petequias) paladares, lengua, tamaño de la mandíbula, glándulas salivales, respiración por la boca.
Cuello: observe punciones, control, amplitud de movimiento, rigidez, inflamación de membranas, palpe en busca de quiste.
Tórax y pulmones: inspeccione respiración (fuerza, ritmo) tipo de respiración (abdominal, costal) tamaño ysimetría, forma del tórax, características de las mamas (areola, colocación de pezones, disnea (aprecion/retracción de las costillas, amopastos, clavículas, observe ruidos torácicos anormales.
GENITALES:
Femenino: examine características externas: (labios, color, clítoris, meato uretral) caracterizas internas (cuello uterino, posición del útero, presencia de secreciones)
Masculino:características externas :pene (tamaño,forma,galnde) escroto , cordón espermático testículos

Valoración de abgar
Es un examen rápido que se realiza al primer y quinto minuto después del nacimiento del bebé. El puntaje en el minuto 1 determina qué tan bien toleró el bebé el proceso de nacimiento, mientras que el puntaje al minuto 5 le indica al médico qué tan bien está evolucionando el bebé por fuera delvientre materno.
Cinco parámetros de la evaluación de abgar
Esfuerzo respiratorio/respiración
Frecuencia cardíaca/pulso
Tono muscular/actividad
Reflejos/ gesticulación
Color de la piel/coloración o aspecto

Valoración ballard o de dubowitz
el test de Ballard es una técnica clínica comúnmente usada para el cálculo indirecto de la edad gestacional de un recién nacido. El test le asigna un valor a cadacriterio de examinación, la suma total del cual es luego extrapolado para inferir la edad gestacional del neonato
Criterios físicos
Los criterios físicos evaluados en el test de Ballard incluyen:
Piel: maduración de la piel fetal evaluado por las estructuras intrínsecas de la piel con la pérdida gradual del vérnix caseoso.
Oreja/ojos: el pabellón de la oreja cambia su configuración aumentando sucontenido cartilaginosos a medida que progresa su madurez.
Pelo: en la inmadurez extrema, la piel carece de las finas vellosidades que la caracterizan, las cuales aparecen aproximadamente durante las semanas 24 o 25.
Superficie plantar: relacionado con las grietas en la planta del pie.
Esbozo mamario: el tejido en las mamas de los recién nacidos es notorio al ser estimulado por los estrógenosmaternos dependiente del grado de nutrición fetal.
Genitales masculinos: los testículos fetales comienzan su descenso de la cavidad peritoneana al saco escrotal aproximadamente durante la semana 30 de gestación.
Criterios neurológicos
El test de Ballard evalúa 6 parámetros neurológicos basados en la madurez neuromuscular e incluyen
Postura: el tono muscular total del cuerpo se refleja en la postura...