Reclamación al consumidor

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03HRSADG

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HOJA DE RECLAMACIÓN/DENUNCIA/SOLICITUD DEARBITRAJE
Nº Expediente remitida por : / / / sexo (V/M): Motivo: / / /
Códigos para rellenar por la Administración

Sector: / / / Subsector: / / /

Solicitante Domicilio Población Provincia A efectos denotificación (Rellenar sólo si no son los mismos datos) Nombre y apellidos Domicilio Población Provincia nùmero C.P. e-mail nùmero C.P. e-mail

DNI/pasaporte Teléfono Fax

DNI/pasaporte TeléfonoFax

Reclamado/Denunciado Domicilio Población Provincia nùmero C.P. e-mail Seleccione la opción que corresponda Reclamación Denuncia RESUMEN de los hechos Arbitraje

NIF/CIF Teléfono Faxcontinuación Página 2 de 2
Pretensión del solicitante
(de cumplimentación obligatoria)

Documentación/Prueba que presenta, sin perjuicio de posteriores aportaciones

Solicita
Se tenga por presentadoeste documento y se proceda a su tramitación administrativa conforme al procedimiento que en su caso corresponda. (firmar sólo la casilla del procedimiento solicitado) Presento RECLAMACION PresentoDENUNCIA
En ___________________ , a ____ de __________ de 20 En ______________ , a ____ de __________ de 20

Fdo.:______________________________________________
( nombre y apellidos delsolicitante)

Fdo.:_________________________________________
( nombre y apellidos del solicitante)

La tramitación por Vía Administrativa no interrumpe los plazos para el ejercicio de acciones judicialesPresento SOLICITUD DE ARBITRAJE Al amparo del artículo 31 de la Ley 26/1984, de 19 de julio, General para la defensa de consumidores y usuarios, la Ley 60/2003, de 23 de diciembre, de Arbitraje y del...