Reconocimiento de impulsos suicidas en adolescentes a través del test de rorschach

Reconocimiento de impulsos suicidas en adolescentes a través del test de Rorschach
Alicia Martha Passalacqua

El Psicodiagnóstico de Rorschach permite utilizar parámetros cuantitativos que posibilitan el establecimiento de valores comparativos. Al mismo tiempo, estos valores son luego analizados cualitativamente, en todos los casos, de modo general y pormenorizado.
En el año 1988 iniciamoscon un grupo de colegas de la Asociación Argentina de Psicodiagnóstico de Rorschach: Silvia Echenique, María Teresa Herrera y Dolores Orcoyen, una investigación sobre detección del potencial suicida con el Psicodiagnóstico de Rorschach. El objetivo era poder encontrar signos que fueran comunes, más allá de los que constaban en la bibliografía sobre el tema y que, por otra parte, merecían serrevisados. El objetivo era que ello permitiera una detección precoz de esta problemática, cuando aún se está muy a tiempo para intervenir preventivamente. La decisión de investigar sobre este tema se originó en diversas circunstancias, algunas de ellas casuales: la más importante fue, posiblemente, el haber accedido a protocolos Rorschach de suicidados que habían pasado por la toma del Test pocotiempo antes de suicidarse. Ellos habían sido administrados por colegas que me fueron haciendo llegar copias de los mismos, al enterarse de la trágica derivación. Su procedencia era variada, siendo la mayoría del área clínica y laboral. Otro importante desencadenante fue el haber detectado el potencial suicida en varios casos, que tenían, algunos de ellos, buenas posibilidades pronósticas que luegofueron confirmadas por su buena evolución terapéutica, pero, fundamentalmente, por no haberse matado. El modo de detección de ese potencial se había dado a través de la evaluación de los signos que los autores recomendaban, de otros que fueron surgiendo de nuestra experiencia clínica, y también de la especial repercusión contratransferencial que estos casos originan. Probablemente ésto se produzcapor el relativamente fácil acceso que permite el Rorschach a los tres niveles de conciencia: conciente, preconciente e inconciente.
Si nos hubiéramos quedado sólo con esto, la divulgación científica y la posibilidad de transmitir esta información hubiera sido muy limitada. Por eso, finalmente nos decidimos a emprender esta ardua investigación, partiendo de la evaluación de los signos comunes quepresentaban los primeros 7 casos que teníamos y que con el tiempo y gracias a la generosa contribución de algunos colegas, llegaron a 13. Así, originariamente construimos una Escala de 65 signos que fuimos evaluando sucesivamente en diferentes poblaciones para llegar a determinar su número significativo en un protocolo. El objetivo era aportar al Psicólogo que trabaje en cualquier ámbito dondese aplique el Psicodiagnóstico, además del análisis cualitativo que también es sumamente importante, elementos cuantificables que le permitan detectar a tiempo el potencial suicida que resulte peligroso tanto sea por su magnitud, como por la posibilidad de ser actuado. Esto porque, como opinan diversos autores, al provenir del instinto de muerte, el potencial suicida es universal, y algunos deestos signos se podían encontrar entonces en la población general.
En lo referente a los contenidos, pudimos sistematizar cuatro tipos de fantasías que se reflejan en el Rorschach:
a) relacionadas con la muerte en general.
b) relacionadas con el suicidio, en especial, y sus fantasías también asociadas.
c) relacionadas con los psicodinamismos subyacentes descriptos por la mayor parte de losautores psicoanalistas consultados, y
d) relacionadas con el modo en que se está fantaseando la muerte por propia determinación (o, en algunos casos un homicidio que resultaría inaceptable). Esto probablemente coincida con el momento en que se está todavía con la duda sobre cómo hacerlo, independientemente de que luego sea ése o no el método efectivamente elegido. En el Apéndice II de este trabajo...