reduccion embrionaria

REDUCCION EMBRIONARIA
1.- PLANTEAR EL TEMA
1.1.- PLANTEAR UN CASO PUNTUAL QUE EJEMPLIFIQUE EL TEMA
En la actualidad son menos comunes los casos de embarazo múltiple, es decir, las situaciones en las que el seno materno alberga muchos embriones. De todos modos, siguen produciéndose, y su causa es bien la estimulación de los ovarios en caso de inefabilidad, o bien por el recurso de lafecundación artificial. Muchas veces, la falta de pericia en la aplicación de estas técnicas ya es un peligro para la vida de la madre como para los hijos concebidos.
Por lo que se refiere a los embarazos múltiples, algunos afirman que no pueden llegar a su fin, ya sea por la muerte espontánea de los embriones en el útero, ya sea por el nacimiento prematuro de los fetos sin esperanza de vida. Además, encaso de que todos los nascituros lleguen al parto, la dificultad obstétrica es grande.
Por estas argumentaciones, se llega a concluir que se podría justificar la selección y eliminación de algunos embriones para salvar a los demás, o al menos, a uno de ellos. Y así se ha introducido la técnica llamada “reducción embrionaria”.
La dificultad de concebir
En abril de 1999, Guadalupe Aire González ysu esposo Jorge informaron a su ginecólogo que deseaban tener un bebé. Pese a la suspensión de los anticonceptivos, en un año y siete meses no pasó nada. Tras algunos estudios, el médico diagnosticó a Guadalupe esterilidad primaria causada por poliquistosis ovárica. Entonces propuso a la pareja intentar un embarazo por fertilización in vitro. Fue necesario iniciar un tratamiento hormonal. Guadalupeconfió en el médico: “Me dio la esperanza de ser mamá, confié al ver que era un médico reconocido, amable, que nos explicó los tratamientos de manera general. Fue de menos a más: empezó con una pastillita y terminó con una fertilización y más allá, con una reducción embrionaria. Cuando supimos de la posibilidad de tener una familia nos unimos más como pareja, nos dio una ilusión”.
Tras ochomeses de tratamiento hormonal, el ginecólogo remitió a Guadalupe al Hospital Ángeles del Pedregal para una extracción de óvulos y su posterior fertilización. De 25, sólo 15 dieron resultado positivo: 11 fueron congelados y cuatro embriones fueron transferidos al útero de Verónica en espera de que alguno se implantara. El tratamiento hormonal siguió adelante.
Tres días después, Guadalupe llegó alconsultorio ginecológico, ubicado en la colonia Roma Sur, con dolor e inflamación abdominal. Diagnóstico: ascitis por hiperestimulación ovárica. Su médico le realizó cuatro punciones abdominales de las que obtuvo más de cuatro litros de líquido; luego la remitió en ambulancia al Hospital Santa Fe, donde determinaron que la crisis fue por un exceso de hormonas aplicadas. A los pocos días, elginecólogo informó a la pareja que se había logrado un embarazo de cuatrillizos.
Cuatrillizos, trillizos y gemelos
El estado de salud de Guadalupe no era bueno para un embarazo múltiple. Sólo entonces el médico habló de la reducción embrionaria; propuso que dos de los embriones fueran eliminados. La pareja preguntó si era un aborto, pero el ginecólogo dijo que no, “porque se realizaba a nivel celular yno embrionario”, que era sencillo y se llevaría a cabo en su consultorio. No hubo consentimiento por escrito. A cinco semanas de la transferencia de los embriones, se llevó a cabo el procedimiento. El informe señaló, “(…) 4 sacos gestacionales intrauterinos de 37 días de gestación, todos con vesícula vitelina, por lo que el día 13-09-01 bajo anestesia general se efectúa reducción embrionaria,dejando únicamente dos sacos gestacionales (…) el pronóstico se espera bueno para el binomio”.
La reducción embrionaria consiste en una inyección de cloruro de sodio en el embrión que se va a eliminar para dejar más espacio a los restantes. Idealmente deben quedar dos, para elevar la probabilidad de que terminen su gestación normal. Su costo es de alrededor de mil 500 dólares y se practica, con...