Reductores De Velocidad

17/11/2011

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA ARTICULAR:

Enfermedad
reumática de carácter
sistémico y etiología
desconocida.

Cursa con alteraciones de
la respuesta inmunológica
y se manifiesta por una
inflamación crónica,
proliferativa y
destructiva de la
membrana sinovial.

Son estructuras de
tejido conectivo
mediante las cuales
dos o mas huesos
próximos se unen
entre si.

PATRONDE AFECTACION ARTICULAR:
30 %

Conduce a graves
deterioros de la
morfología y función
de las articulaciones
afectadas.

60 %

50 %
50%

80 %
90 %

ARTRITIS
REUMATOIDE

90 %
80%

90%

LOS CINCO PRINCIPALES ELEMENTOS NO ÓSEOS
DE LAS ARTICULACIONES SON

Cartílago Articular
Ligamentos
Capsula Articular
Membrana Sinovial
Meniscos

ETIOLOGIA:

Factoresambientales y
hormonales
interrelacionados en forma
compleja.
Infección
persistente
de las
estructuras
articulares o
retención de
los productos
microbianos
en los tejidos
sinoviales

Manifestación
de la respuesta
del huésped
con
susceptibilidad
genética a un
agente
infeccioso.
Respuesta a
microorganismos induce a
una reacción inmunitaria
contra los componentes de laarticulación, alterando su
integridad.

No todas las articulaciones presentan todos los
elementos mencionados: ello depende de su
complejidad y, por tanto, de su movilidad.

Dolor
espontaneo, a
la presión y a
los
movimientos.

Rigidez de
predominio
matutino.
Tumefacción
proliferativa.

Disminución del
balance
articular y
deformidades
características.

MANIFESTACIONES CLINICAS:FORMAS DE COMIENZO:

Capacidad
de
absorción y
distribución
de las
cargas a las
que es
sometido
durante
nuestras
actividades
diarias.

Dan firmeza
a la unión
entre dichos
huesos,
limitando a
la vez la
amplitud de
movimientos
de cada
articulación.

Membrana
fibrosa que
envuelve
la
articulación.
Proporciona
estabilidad.

Actúa de
lubricante
para los
cartílagosarticulares
Proporciona
nutrición a
los mismos,
ya que
carecen de
vasos
sanguíneos.

Actúan
como un
cojinete
entre el
fémur y la
tibia
disipando la
fuerza del
peso
corporal.

Se inicia entre los 30 y 60 años.
Su presentación es insidiosa, con
afectación poliarticular
progresiva y simétrica; afecta
inicialmente manos y muñeca.

20% de los casos es
subagudo, con fiebre
yotras
manifestaciones.
15 -20% es
monoarticular.

1

17/11/2011

PRONOSTICO:

OBJETIVOS:

Remisiones de la enfermedad son mas probables
durante el primer año.
Las personas que presenta títulos elevados de factor
reumatoide, presencia de nódulos subcutáneas o
signos radiológicos (erosiones). Pronostico no
favorable.
Progresión rápida durante los 6 años de
enfermedad, evoluciónposterior es mucho mas lenta.

Disminuir
el dolor y
rigidez
articular

Mejorar el
balance
articular y
muscular

Prevenir
rigidez
articular y
deformaciones.

Incrementar
la capacidad
funcional.

Conseguir la
máxima
independencia
para las AVD.

La esperanza de vida de los pacientes con AR
aparece acortarse en 3 a 18 años.

Criterios Diagnósticos de la ArtritisReumatoide:
 Rigidez matutina de al menos una hora de evolución.
 Artritis que afecta tres o mas áreas de forma simultanea y
observada por un médico. Se consideran 14 posibles áreas
articulares: interfalangicas proximales, metacarpo falángicas,
carpos, codos, rodillas, tobillos y metatarsofalángicas derechas
o izquierdas.
 Artritis de las articulaciones de la mano que afecta al menos a
una delas siguientes áreas carpo, metacarpofalangicas o
interfalangicas proximales.
 Artritis simétrica.
 Presencia de nódulos reumatoideos, objetivados por el medico.
 Factor reumatoideo.
 Signos típicos de una artritis reumatoidea.
Los cuatro primeros criterios deben de mantenerse al menos durante 6
semanas.
Se acepta el diagnostico de AR si cumplen 4 de los criterios
mencionados....