Reformas De Salud Canada

http://www.gestion-sanitaria.com/3-sistema-sanitario-reforma-sanitariacanada.html Sistema Sanitario y Reforma Sanitaria en Canadá
Canadá es un país, con datos del 2007, de una población de 32,9 millones de habitantes; una esperanza de vida de 78,3 años los hombres y de 82,9 años las mujeres; un crecimiento anual de la población (2010-2015) de 0,92%; población menor de 15 años de 16,5%; poblaciónmayor de 60 años del 19,5%; tasa de fertilidad por mujer de 1,6; tasa bruta de natalidad de 11; tasa bruta de mortalidad de 7,4; con un PIB (en miles de millones de euros) de 1.050; con un crecimiento medio anual del PIB (2002-2007) del 3,8%; y un PIB per cápita de 40.330 $; tiene un gasto sanitario (% del PIB) de 10; 2,1 médicos por cada 1.000 habitantes y 3,6 camas de hospital por 1.000habitantes. Canadá es una nación muy descentralizada. Tiene un gobierno federal en Ottawa y además diez provincias y tres territorios. Los poderes en salud son competencia principal de las provincias y de los territorios, correspondiendo al gobierno federal de Ottawa cuatro campos de competencia: la salud sanitaria de las fronteras, la problemática sanitaria internacional, la acreditación de losmedicamentos y del aparataje médico, y parte de la financiación del sistema sanitario. En relación con la financiación, hace cincuenta años el gobierno federal adoptó las Leyes Marco del Sistema de Salud Canadiense. Del mismo modo, propuso un modelo y unos valores para un sistema que las provincias podían o no estructurar. Aquellos gobiernos provinciales que aceptaran construir un sistema sobre losprincipios del gobierno federal, podrían recibir la financiación central. En el año 2006 la financiación proveniente del gobierno federal fue del 33% del total del gasto sanitario en Canadá, una cifra importante. Desde la década de 1950, todas las provincias establecieron su propio sistema de salud, de manera progresiva, y de acuerdo con los principios generales de las Leyes Marco promulgadas por elgobierno federal. La provincia de Quebec terminó de configurar su sistema en el año 1971, y desde entonces está en continua evolución y estado de transformación y modernización. En la figura 17 se puede ver las distintas fuentes de financiación del sistema de salud canadiense (Fuente: Chart Data CIHI 2004).

Los principios básicos de las Leyes Marco del Sistema de Salud Canadiense son: existenciade una administración pública; accesibilidad al sistema; integralidad; universalidad; y la transferibilidad. Con respecto al primer principio de necesidad de una administración pública, es de destacar que el sistema de salud de Canadá debe ser administrado por entidades públicas sin interés particular, y que los ciudadanos deben estar implicados en la administración del sistema. La accesibilidadse refiere a las posibilidades de todo ciudadano de ser atendidos en cualquier parte del sistema. El principio de integralidad apunta a que el sistema de base canadiense debe cubrir todos aquellos que medicamente sean necesarios, sin restricciones, y todo aquello que sea realizado por los profesionales médicos sea a nivel hospitalario o extrahospitalario. La universalidad se refiere al concepto deque todos los ciudadanos canadienses, por el mero hecho de serlo están cubiertos en materia sanitaria por el sistema. Finalmente, el principio de transferibilidad indica la garantía de los canadienses de obtención del servicio de salud, en otra provincia que no sea la de origen. Naturalmente hay otras leyes y programas, adicionales a la Ley Marco Federal que se han ido añadiendo al sistema. Elgobierno federal, por lo tanto, financia el programa de salud y la cobertura de seguro. En Canadá el 70% del gasto de salud es público y subsidiado, y el otro 30% es privado. Esta parte privada corresponde tanto a los seguros médicos como a la parte que sale directamente del bolsillo de los usuarios. La mayoría de las provincias han seguido estos principios de una manera integral, y aunque al...