Regimen subsidiado de salud

IDENTIFICACIÓN DEL MAPA DE RIESGOS EN LA ADMINISTRACIÓN DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO DE SALUD

LUIS ORLANDO ORTIZ IBÁÑEZ
Primera Edición

UNIVERSIDAD ALCALÁ DE HENARES ORGANIZACIÓN IBEROAMERICANA DE SEGURIDAD SOCAL MAESTRÍA EN DIRECCIÓN Y GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

MADRID - ESPAÑA, 2005.

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IDENTIFICACIÓN DEL MAPA DE RIESGOS EN LAADMINISTRACIÓN DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO DE SALUD

LUIS ORLANDO ORTIZ IBÁÑEZ

Monografía presentada como requisito para optar al titulo de MAGÍSTER EN DIRECCIÓN Y GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

Madrid - España, Noviembre de 2005.

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EL AUTOR 
                  Luis Orlando Ortiz Ibáñez1  luisortizi@hotmail.com    
Especialista  en  la  planeación, organización,  dirección  y  evaluación  de servicios de salud, especialmente en  la  gestión  de  unidades  de  servicios,  y  planes de negocios.    Posee  una  experiencia  profesional  de  más de 14 años en los niveles asesor y  directivo  con  importantes  empresas  del  sector  público  y  privado  como  Instituciones  Entes  territoriales,  prestadoras  de  salud,  empresas  del  sector financiero  y  aseguradores  de  servicios  de  salud  sector  en  el  cual  ha  gestionado  muchos  proyectos  en  el  campo de la protección social.    Actualmente  se  desempeña  como  asesor  y  consultor  de  importantes  instituciones  de  la  región  y  labora 
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Economista, Máster en Dirección y Gestión de Servicios de Salud, Universidad Alcalá de Henares, España – OrganizaciónIberoamericana de Seguridad Social OISS, Especialista en Gerencia en Salud; Especialista en Responsabilidad Legal Medica y de Instituciones de Salud; Diplomado en Auditoria de Servicios de Salud. En la actualidad es el Gerente de la firma AyGes Consultoría S.A.Organización Iberoamericana de Seguridad Social OISS, Especialista en Gerencia en Salud; Especialista en Responsabilidad Legal Medica y deInstituciones de Salud; Diplomado en Auditoria de Servicios de Salud.

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como  Gerente  Administrativo  de  la  Firma  de  Asesoría  y  Consultoría  AyGes  S.A.  empresa  que  presta  servicios  en  toda  la  Costa  Caribe  Colombiana.  

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PRESENTACION  La evolución del sistema de seguridad social en salud en colombia ha sido marcada  con  la  implementacion  de  la  Ley  100  de  1993,  a  partir  de  la  cual  el  modelo  de  operación  del  sistema  acogió  la  particiapacion  activa  y  mayoritariamente  de  los  prestadores y aseguradores privados en un contexto floreciente de la globalizacion  economica.    Pensar  en  un  sistema  de  aseguramiento  de  los  riesgos  en  salud  de  la  poblacion mediante la delegacion de la administracion de los recursos, como inicialmente fue  planteado, ha introducido un enfoque de negocios en un sector basico y tan sensible  como  es  la  salud  de  mas  de  44  millones  de  colombianos.  En  este  nuevo  orden  domestico,  y  bajo  la  influencia  determinante  de  una  economia  de  mercado, garantizar un equilibrio racional entre el negocio del asegurador y sus accionistas,  que maneja los recursos del sistema, y los intereses y necesidades del los afiliados al  sistema,  los  que  se  enferman  y  mueren,  es  una  tarea  que  tarde  o  temprano  desbordará  ciclicamente  el  control  del  estado,  condenando  a  este  sistema  a  la  constante reglamentacion y ajuste.    Con  este  enfoque  del  negocio  del  aseguramiento,  he  considerado como  fundamental el hecho de ponerse de acuerdo en lo que debe ser el aseguramiento a  partir de la conciencia colectiva de los riesgos de la operación y administracion de  los  recursos  y  gestion  de  los  servicios,  perspectiva  a  partir  de  la  cual  se  pueda  construir  de  manera  concensuada  las  lineas  de  responsabilidad  compartida  que  intente  conciliar  la ...