region parotidea

REGIÓN PAROTÍDEA
La región parotídea está ocupada por la GP y el NF, y está situada en la parte alta y lateral del cuello, sobre el ramo ascendente de la mandíbula, considerándose en ella una cara externa, cutánea cervicofacial, y otra interna, inmediata a la faringe. Con realación al meato auditivo se sitúa pre e infra-auricularmente.
   Entre estas dos estructuras, piel y faringe, la regiónparotídea ocupa un desfiladero osteomuscular estrecho en el que penetran yde el que salen diversos vasos y nervios a través de sus intersticios laterales.
   Es la mayor de las glándulas salivares, está rodeada de una cápsula fibrosa y su peso oscila entre los 15-30 grs.

LÍMITES:
   La celda parotídea forma parte del espacio laterofaríngeo que está dividido y compartimentado por el diafragmaestíleo. Este se desarrolla en dos planos y divide este espacio en tres celdas o compartimentos:
     Retroestíleo, o espacio subparotídeo posterior.
     Para-amigdalino, o espacio subparotídeo anterior, o espacio pre-estíleo.
     Parotídeo o espacio interestíleo.
    El espacio parotídeo se encuentra limitado así:
   -   Por delante: la rama ascendente de la mandíbula.
   -  Pordetrás: la apófisis mastoides y estiloides, la masa lateral del atlas y los músculos que se insertan en ella.
   -  Por arriba: el hueso timpánico del temporal.
   -  Por abajo la región esternocleidomastoidea del cuello.
   -  Por dentro: la faringe.

   Este espacio o celda parotídea tiene forma de prisma y en sus limites describe tres caras (externa, ánterointerna y posterointerna), tres bordes(anterior, posterior e interno) y dos extremidades (superior e inferior) que a continuación se describen.
CONTENIDOS:                                                    
Se caracteriza por contener la glandula parotidea, dentro de la celda parotidea, la cual es de forma prismática triangular. Posee 3 paredes (ant. post. y lateral), tres bordes y dos extremos, superior e inferior)

1) ParedAnterior: Constituida de lateral a medial por el borde posterior del masetero, borde posterior de la rama mandibular y el musculo pterigoideo medial
Los músculos masetero y pterigoideo están revestidos por su fascia. Cada una de estas, se fija al labio correspondiente del borde posterior de la mandíbula.

2) Pared Posterior: Formada por la parte lateral del diafragma estilohioideo, entre el bordeanterior del esternocleidomastoideo y el ligamento estilomandibular.

3) Pared Lateral: comprende 4 planos, que de superficial a profundo son:
- Piel, es móvil y gruesa
- Panículo adiposo delgado
- Tejido celular laxo subcutáneo, nódulos linfáticos y ramificaciones del nervio auricular mayor del plexo cervical.

Bordes:
- Posteror: corresponde al borde anterior del músculoesternocleidomastoideo.
- Anterior: se apoya en sobre la región maseterina.
- Medial: ubicado entre los bordes anterior y posterior, siguiendo el ligamento estilomandibular.

Vasos y Nervios:

La glandula parotidea está atravesada por:
1) La carótida externa (ramas terminales)
2) Vena yugular externa (Ramas de Origen)
3) Vena retromandibular y vena satélite de la carótida externa
4) Los linfáticos drenanen los nódulos linfáticos parotideos
5) Nervio Facial y Auriculo temporal

Todos estos atraviesan la glandula parotida






Aponeurosis parotídea.
   Las paredes de la celda parotídea están tapizadas por una lámina fibrosa más o menos individualizada y que se denomina aponeurosis parotídea.
   En realidad, más que una aponeurosis única, se trata de la yuxtaposición de segmentosaponeuróticos, como un mosaico aponeurótico, formado por la aponeurosis cervical superficial por fuera, la aponeurosis estílea por detrás, la aponeurosis masetérica, la epterigoidea y el ligamento esfenomaxilar por delante.
   Quirúrgicamente se aprecian zonas de fácil despegamiento junto con zonas íntimamente adheridas al parénquima glandular. Las formaciones vasculonerviosas que atraviesan la...