Registros de atencion

Auditoría del Formulario de Registros de la Atención Enfermería
 

: Autora:
Filiación: Filiación: Enfermera Coordinadora del Servicio de Recuperación-Hospital Dipreca.
Colaboradores: Enf.Marta Aravena, Raul Larenas, Jacqueline León, Marcia Maldonado y Marta Salazar.
I. Nombre del proyecto

Evaluación de la calidad de los registros de enfermería en el Servicio de Recuperación.II. Situación de calidad que aborda

Calidad de los registros de enfermería en el nuevo formulario de registro de atención.

III. Análisis de la situación

Formulario de registro de atención deenfermería en uso, que no cumple con los requisitos necesarios en la actualidad por:
Rubros que no son aplicables al tipo de pacientes que se atiende en el Servicio y por loo tanto no son utilizados.Informaciones que se repiten en el formulario.
Datos del paciente o actividades que no se consignan.

II. Soluciones propuestas.
Confección consensuada de un nuevo formulario de registro de laatención de enfermería, visado y autorizado por la Enfermera Coordinadora Jefe y por el Médico Jefe del Servicio.
Evaluación del nuevo formulario de registro de la atención de enfermería, a través deun instrumento de Auditoría de registro.

III. Delimitación de responsabilidades:
1. Enfermera Coordinadora Servicio Recuperación María De los Angeles Alvarado
Responsable de: |
a)Confección del programa de Auditoría. |
b) Confección del Instructivo para llenar el nuevo formulario. |
c) Auditar los registros |
d) Analizar los datos obtenidos |
e) Informar los resultados a: |* Enfermeros y Auxiliares de enfermería del Servicio.
* Enfermera Coordinadora Jefe
* Médico Jefe Servicio.
f) Retroalimentación |
2. Enfermeros del Servicio de Recuperacióna) Confección del nuevo formulario de registro. |
b) Validación |
IV. Programa de auditoría.
1. Objetivo:
1. Identificar los rubros del nuevo formulario de registro de atención de...