Registros De Enfermería

NOTAS DE ENFERMERIA

Los registros de enfermeria forman parte esencial que se integran en los expedientes clínicos de cualquier institución hospitalaria, considerándose como documentos medicolegales.
Los expedientes clínicos son documentos que se elaborarn a todo paciente al ingresar a una institución de salud, el cual debe contener todos los datos generales y específicos de la enfermedaddel paciente, entre ellos: diagnostico del paciente, historia clínica,, observaciones etc, por tanto se dice que es un documento medico legal clínico porque con base en el todo paciente tiene laoportunidad de utilizarlo como respaldo en caso de que se presentara una negligencia medica.
Uno de los documentos mas importantes que contiene el expediente clínico son los registros de enfermeria ya qeson básicos por su contenido , debido a que es una enfermera la persona que tiene una mayr capacidad para dar a conocer momento a momento la evolución del paciente, esta función es realizada comominimo tres veces al dia sin ebargo el medico la realiza mas esporádicamente.

El expediente linico es utilizado como documento legal en el cual las enfermeras tienen una participación importante por laexelencia de sus registros en el, ya que son ellas las personas que redactan con mayor precisión cada momento de la evaluación del paciente y asi pueden determinar las necesidades y cuidados que elpaciente menifieste ya sean físicas, sociales o morales, y por ello se
CONAMED ExPEDIENTE:
Conjunto de documentos en el cual se identifica el usuario y se registra su estado clínico, los estudios delaboratorio, de gabinete, , diagnosticos y tratamientos que feron proporcionados, asi como la evolución de su padecieminto, por tanto juega un papel importante ya que es considerado un instrumentojurídico, con carácter de prueba reconstruida, por lo que es utilizado como evidencia entre ususarios y prestadores de servicio de salud al permitir evaluar el acto medico.
Conjunto de documentos...