Rehabilitacion del ligamento cruzado anterior

HIPOTESIS: CAUSA DE LESION DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR EN... Page 1 of 4

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HIPOTESIS: CAUSA DELESION DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR EN FUTBOLISTAS
Juan José Gascó Esparza Diplomado en Fisioterapia en E.U. de Fisioterapia de Valencia Hoy en día, la lesión de moda en el fútbol español es la rotura de ligamento cruzado anterior (LCA) de la rodilla (1). Es de gran relevancia e interés el conocer la causa principal por la cual este ligamento se lesiona, además de estudiar el aumento en laprevalencia de esta lesión durante los inicios de la temporada pasada. Muchos son los estudios que se han hecho, y muchas son las causas a las que se apunta directa o indirectamente, pero ninguna de ellas explica con certeza que es lo que realmente sucede. Al leer estos estudios (2,3,4) se aprecia que casi todos ellos están basados en los fenómenos o factores externos que pueden lesionar y/o ayudar alesionar la rodilla. Los únicos informes y estudios (5,6,7,8) que hablan de causas internas son aquellos que lo hacen sobre biomecánica, sin ponerse muy bien de acuerdo en cuanto a la causa. Pues bien , la siguiente hipoesis intenta dar otro enfoque más sobre la posible o posibles causas de lesión del LCA que hasta ahora no se habían tenido en cuenta. Hoy en día se sabe de sobra que el hombreproviene del mono (9). Hace aproximadamente 15-20 millones de años, el hombre andaba sobre sus 4 patas, 2 delanteras y 2 traseras. De esto se deduce (*) que el mismo peso que hoy se reparte en 2 miembros, estaba repartido en 4 puntos de apoyo. Al observar (10) el andar de un animal cuadrúpedo (Ej., perro) se ve claramente que mueve las piernas de delante y de detrás con la misma alternancia y cadenciacon que lo hace el hombre de pie. Ahora bien, cuando el cuadrúpedo corre, lo hace impulsándose sobre las piernas traseras y frenando y/o girando sobre las delanteras, no como el hombre, que pese a aumentar la frecuencia y longitud de paso, sigue con la misma alternancia y cadencia. Esto supone (*) que el cuadrúpedo tiene unas patas traseras adaptadas anatómica y funcionalmente para acelerar, y unasdelanteras para decelerar y girar. Si se analiza más a fondo las características anatómicas(11) , se observa que las patas traseras se asemejan(10) a las actuales rodillas humanas, pero con un menor grado de extensión . Esta articulación se puede imaginar (12) como un cilindro macizo transverso al eje mayor del hueso (en realidad son 2 separados), que se apoya sobre una superficie mas o menosplana, rodeada de cartílago (meniscos) el cual intenta aumentar la congruencia articular .Por otro lado, si se observan las patas anteriores, se ve que se asemejan a los codos del hombre (10) . Los codos (patas delanteras) están formados (13) por un cilindro macizo transversal al eje mayor del hueso, metido dentro de un hemicilindro hueco también transversal al eje mayor del hueso. Esto supone (*) unamayor estabilidad del codo (pata delantera) frente a la rodilla (pata trasera) durante el freno y el giro, ya que la articulación del codo esta mucho mas encajada , evitando situaciones de riesgo durante el giro , además de tener una potente musculatura extensora (tríceps braquial) que le da mucha consistencia y seguridad durante la frenada. Por ultimo , cabe señalar como ultima gran diferenciaentre la rodilla y el codo del cuadrúpedo (*) , que están colocados de forma inversa , es decir , cuando la rodilla se flexiona , el vértice del ángulo que forma esta mira hacia delante , mientras que en la flexión de codo , el vértice que forma este mira hacia detrás. Este hecho incide claramente en la absorción de las cargas, actuando a modo de amortiguador, colocado en sentido inverso a la...