Rehabilitacion

Prioridad Programática: PERSONAS CON TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS SEVEROS : ESQUIZOFRENIA
La esquizofrenia es una condición crónica que frecuentemente tiene efectos devastadores en muchos aspectos de la vida del paciente y conlleva un alto riesgo de suicidio y el menoscabo de la calidad de vida de la persona I. ANTECEDENTES : “Los trastornos esquizofrénicos se caracterizan por distorsionesfundamentales y típicas de la percepción, del pensamiento y de las emociones, estas últimas en forma de embotamiento o falta de adecuación de las mismas. El trastorno compromete las funciones esenciales que dan a la persona normal la vivencia de su individualidad, singularidad y dominio de sí misma” (CIE10). Se deteriora así su capacidad de relación con el medio, su funcionamiento social y su participaciónen las actividades compartidas. El aislamiento se debe tanto a que el paciente no es capaz de comportarse de acuerdo a las expectativas de su grupo y comunidad de pertenencia, como por el rechazo que su conducta produce en éstos. En Chile, la Esquizofrenia tiene una prevalencia de vida del 1,02 % en la población general en estudios realizados en Santiago; si se consideran sólo los últimos 6 mesesprevios al estudio, el 0,51% de las personas refiere síntomas de la enfermedad. Los avances científicos de las ultimas décadas permiten disponer de recursos terapéuticos efectivos para disminuir los síntomas de la enfermedad y evitar en mayor medida los comportamientos del paciente que interfieren en la convivencia con los demás, favoreciendo significativamente las posibilidades de reinserciónsocial y laboral del paciente y modificando en parte el pronóstico de este trastorno. Los tratamientos que integran un adecuado uso de psicofármacos, con intervenciones de tipo psicosocial, demuestran sistemáticamente el mayor nivel de efectividad, que alcanza a 60% de los casos. En este trastorno, las intervenciones para la rehabilitación y reinserción del paciente forman parte del tratamientodesde su inicio y se confunden con este. Los programas que han demostrado la mayor costo efectividad son los aquellos basados en Estrategias Comunitarias. Son clínicamente efectivos para la administración de los cuidados de personas severamente enfermas, y permiten reducir los costos, aumentando la satisfacción del paciente. Existe evidencia que los equipos de salud mental y psiquiatría ambulatoria enla comunidad logran una mayor adherencia de los enfermos al tratamiento que los servicios tradicionales, una reducción de la tasa de internación hospitalaria y de muerte por suicidio. La estrategia de atención en redes sociales permite incorporar recursos potenciales habitualmente sub utilizados. La activa participación de las familias y de instancias de la comunidad que proporcionan un efectivosoporte social complementario al tratamiento, permite una mayor cobertura, un seguimiento más eficaz y personalizado del paciente, coresponsabilidad o tratamiento compartido en la atención continua de los casos, simultáneamente con un menor consumo de los recursos de mayor costo dentro del sistema de salud, como son las hospitalizaciones y la atención por especialistas.

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ATENCIÓN DE PERSONAS CON ESQUIZOFRENIA EN EL NIVEL PRIMARIO

• Grupo de población a la que está dirigida ∗ Población mayor de 15 años consultantes en establecimientos de atención primaria, en el sistema público de salud. ∗ Población mayor de 15 años consultantes a médicos no especialistas, en el sistema de libre elección y privado de salud. • Tipo(s) de establecimiento(s) en que seotorga la atención Consultorios Urbanos y Rurales, Postas Rurales que reciben equipo médico de ronda, Centros de Salud Familiar, Centros Comunitarios de Salud Mental Familiar (COSAM) Servicios de Urgencia y Centros Médicos y consultas privadas de médicos generales. • Normativa técnica que regula la intervención “Pautas diagnósticas y de actuación ante los Trastornos Mentales en Atención Primaria...