REHABILITACION

HEMIPLEJIA
RESUMEN
La hemiplejía constituye una de las entidades patológicas que más se tratan en Fisioterapia; son muchos los tratados sobre el tema, pero en muchas ocasiones se echa de menos un compendio de tratamientos que dé una idea global sobre las posibilidades terapéuticas que los Fisioterapeutas tenemos ante esta enfermedad. El presente trabajo pretende ofrecer una recopilación detratamientos a nuestra disposición.
PALABRAS CLAVE
Hemiplejía; Sincinesia; Afasia; Apraxia; Termoterapia; Crioterapia; Hidroterapia; Cinesiterapia;Masoterapia; FNP; Miofeedback; Bipesdestación; Marcha.
ÍNDICE
-CONCEPTO DE HEMIPLEJÍA
-ETIOLOGIA DE LA HEMIPLEJÍA
-EVOLUICON DE LA ENFERMEDAD
-TOPOGRAFIA DE LAS HEMIPLEJÍAS
-RECONOCIMIENTO DE LA HEMIPLEJÍA DURANTE EL COMA
* HEMIPLEJIA FLACIDA
*HEMIPLEJIA ESPASTICA
-SINCINESIAS
-AFASIAS EN EL HEMIPLEJICO
-A PROPOSITO DE LAS APRAXIAS
-ALTERACIONES SINSITIVAS DE LA HEMIPLEJIA
-CONSIDERACIONES SOBRE LA HEMIPLEJIA CONGENITA E INFANTIL
-EVALUCCION DE LA HEMIPLEJIA
-PRIMEROS CUIDADOS DEL HEMIPLEJICO ENCAMADO
-BIPEDESTACION
-CONSIDERACIONES SOBRE EL USO DEL CABESTRILLO
-RECUERDO DE LA MARCHA
-LA MARCHA EN EL ENFERMO HEMIPLEJICO-ELECTROTERAPIA EN LA HEMIPLEJIA
-TECNICA DE MIOFEEDBACK
-TERMOTERAPIA EN LA HEMIPLEJIA
-CRIOTERAPIA EN LA HEMIPLEJIA
-HIDROTERAPIA
-MASOTERAPIA
-CINESITERAPIA
-FACILITACION NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA
-TECNICAS GLOBALES DE TRATAMIENTO EN LA HEMIPLEJIA
-REEDUCACION DE LA MANO HEMIPLEJICA
-TERAPIA OCUPACIONAL EN LA HEMIPLEJIA
-FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN EL HEMIPLEJICO
CONCEPTO DE HEMIPLEJÍAEtimológicamente la palabra hemiplejía significa “mitad de parálisis”, es decir, parálisis de medio cuerpo.
Es consecuencia de una lesión que afecta a un hemisferio cerebral (lesión piramidal) y que cursa con parálisis del brazo y pierna en el lado opuesto al hemisferio dañado quedando en ocasiones afectada la mitad de la cara. Por regla general no se afectan los músculos del tronco y eldiafragma ya que están inervados bilateralmente, es decir, que reciben impulsos nerviosos de ambos lados del cerebro de tal forma que si se lesiona un lado, el centro del otro lado suple la deficiencia.
ETIOLOGÍA DE LA HEMIPLEJIA
La hemiplejía puede ser debida a las siguientes causas:
-Hemorragia cerebral.- Aparece súbitamente con un gran síndrome apoplético; afecta por lo general a individuos en laedad media de la vida normalmente hipertensos, más veces a hombres que a mujeres. En ocasiones la hemorragia va precedida de afasia transitoria, paresias súbitas de un miembro, pérdidas de memoria o pérdidas bruscas de conciencia.
-Trombosis arterial.- Se puede dar en arteriosclerosis cerebral y con más frecuencia en personas que ya han superado los cincuenta años y con síntomas previosarterioscleróticos, como claudicación intermitente cerebral similares a los de la hemorragia cerebral pero menos bruscos y más reiterados.
La trombosis arterial también se puede dar en las arteritis infeccionas sobre todo la sifilítica; en las tromboangeitis cerebrales que cursa en personas con tromboangeitis obliterante en alguna otra parte de su organismo; y en personas con tromboflebitis otromboflebosis. Es de destacar aquí las hemiplejías puerperales debidas a tromboflebitis posterior al parto que normalmente ha sido séptico, apareciendo de la primera a la cuarta semana del puerperio.
-Embolismo arterial.- Esta etiología se suele dar en enfermos con antecedentes cardíacos tipo endocarditis o estenosis mitral. El comienzo del cuadro es súbito.
-Traumatismo.- Puede existir fractura craneana ono. Este tipo de hemiplejía tiene mejor pronóstico que las anteriores y con frecuencia no es una hemiplejía completa estando la parálisis focalizada dependiendo de la extensión del traumatismo.
En este apartado habría que incluir las hemiplejías postoperatorias.
-Tumores cerebrales.- Suelen ser hemiplejías de comienzo muy lento y también muy focalizada sobre todo en los primeros estadíos....