RELATORIA PROCEDIMIENTOS 1

VALORACION FISIOTERAPEUTICA PARA LA COLUMNA

PROCEDIMIENTOS I



PRESENTADO POR:

KAREN CLARITZA MEZU
DEISY JHOANA CUERVO




PRESENTADO A:
ANDREA PATRICIA CALVO SOTO




FUNDACION UNIVERSITARIA MARIA CANO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FISIOTERAPIA
CALI (VALLE DEL CAUCA)
2015



La columna vertebral es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa y articulada, en laparte dorsal del torso, que funciona principalmente como elemento de sostén, recubrimiento y protección de la médula espinal, y es uno de los factores que ayudan a mantener el centro de gravedad de los vertebrados. Consta de 33 vértebras, las cuales están conformadas de tal manera que goza la columna de flexibilidad, estabilidad y amortiguación de impactos durante la proposición normal delorganismo.1
Para la valoración fisioterapéutica de la columna vertebral como primero hablaremos de la anamnesis la cual es la acción previa a cualquier estudio clínico que corresponde a una entrevista de tipo semidirigida que debe realizar la fisioterapeuta al paciente como etapa del proceso de evaluación inicial la cual se estructurará y constará con distintos puntos a evaluar. El objetivo de laanamnesis es obtener el mayor número posible de datos sobre el paciente para finalmente, formar un juicio clínico, en este caso la valoración fisioterapeuta de columna empieza con un examen físico general en el cual se va a observar, palpar e inspeccionar para determinar en qué condición llega el paciente a consulta, en la palpación superficial vamos a descartar si hay edema, la temperatura de la pieque se encuentre es estado normal, si presenta edema, realizar el signo de la fóvea, que es una prueba diagnóstica física que c realiza con la presión del pulgar en la zona afectada y esta hará un pequeño hundimiento el cual indicara el signo de la fóvea positivo. En la palpación profunda se le palpara las partes óseas y musculares para determinar si el paciente presenta espasmos, ocontracturas musculares.
El complejo occipital, comprende la columna cervical superior y es responsable de aproximadamente el 40% de la flexión cervical y 60% de la rotación. En esta zona se palpara las partes Oseas, vertebras de la C1 a la C7 en donde encontraremos las apófisis transversas, apófisis espinosas, vertebras c1y c2 (atlas y axis) se palpara ubicando al paciente de cubito supino para eidentificarlas mejor.
En la parte muscular se palpara los músculos escalenos, trapecio (fibras superiores), esplenios y el esternocleidomastoideo. En esta zona cervical de la columna podríamos encontrar diferentes patologías en las cuales existen variedad de pruebas semiológicas para dar un diagnostico a una posible lesión, como por ejemplo la prueba de TRACCION que se usa en la evaluaciónde la protrusión discal o del compromiso del agujero intervertebral, de las lesiones ligamentarias y de la irritación capsular de las carillas articulares ( hernias).
En la zona dorsal de la columna encontraremos las vértebras de la T1 a la T12, estas se caracterizan por ser más prominentes, a partir de la T3 las apófisis se vuelven más verticales fácilmente distinguibles. En la ubicación de lasestructuras musculares, palparemos el trapecio (fibras medias e inferiores), dorsal ancho, y los erectores espinales (SEMIOLOGIA).
En la columna lumbar se palpara las carillas ariculares, apofisis espinosas y trasversas, las espinas iliacas posteriores y a ese nivel los espacios intervertebrales L4 y L5 como margen de referencia, en la parte muscular encontramos el cuadrado lumbar, iliocostal,multifidos. (SEMIOLOGIA PRUEBA DE SHOBER) conociendo la importancia de estas semiologias para poder determinan posibles dolores , lesiones como lo pueden ser las hernias discales aparte de la semiologia de SHOBER que es una de las principales tambien tenemos la prueba de lermitte que nos identifica si tiene una hernia discal lumbar; igualmente se puede determinar una hernia con la prueba llamada...