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4. ¿La paciente presenta insulino-resistencia? ¿Cuáles son las consecuencias metabólicas y clínicas de ello?
La paciente al parecer no presenta aun insulinoresistencia ya que no presenta obesidadni tampoco hipertensión arterial, aunque si presenta una concentración de LDL-c elevada y por lo tanto de colesterol también.
Desde hace varios años se ha acumulado suficiente evidencia de que lainsulinoresistencia y la hiperinsulinemia están involucradas en el desarrollo de hipertensión arterial, obesidad y diabetes. Igualmente, la hiperinsulinemia está altamente relacionada con el desarrollo dedislipidemia caracterizada por aumento de las VLDL y TAG y una disminución de las HDL favoreciendo la aparición de ateroesclerosis.
Otra de las patologías que se ha encontrado fuertementerelacionada con la hiperinsulinemia y la insulinoresistencia es la isquemia miocárdica, tanto en su génesis como en su evolución, ya que se ha demostrado que las posibilidades de supervivencia del miocito seven reducidas por la disminución de la captación de glucosa durante el período isquémico.

5. ¿Cuáles son las medidas preventivas que debió seguir la paciente antes de llegar al estado críticoactual?
Las medidas que debió seguir la paciente en primer lugar son: seguir un plan de alimentación saludable, teniendo en cuenta el tamaño de las raciones, ya que al disminuir el tamaño de las racionesayudará a lograr el balance entre la energía que se ingiere y la energía que se gasta; además de que siempre se debe de mantener activa y realizar una actividad física completa para disminuir esosniveles de colesterol y evitar futuros factores de riesgo de aterosclerosis o infarto.
6. Argumente fisiológica y bioquímicamente las medidas profilácticas de la paciente
La dieta moderadamentehipocalórica equilibrada es el tipo de tratamiento dietético más recomendado por los distintos organismos y sociedades científicas en el trata miento dietético de la obesidad. Se basan en el aumento en la...