remodelacion osea

Actualiz Osteología 2(1): 16-18, 2006

P. M. Mandalunis / Remodelación ósea

REMODELACIÓN ÓSEA
Patricia M. Mandalunis*
Cátedra de Histología y Embriología, Facultad de Odontología, Universidad de Buenos Aires

El tejido óseo está bajo constante remodelación,
reemplazando el hueso viejo por hueso nuevo. La
remodelación ósea es llevada a cabo por los osteoclastos que son las célulasencargadas de la destrucción (reabsorción) del tejido viejo, y por los osteoblastos, que sintetizan el tejido nuevo. En la remodelación ósea la reabsorción y formación ósea están
estrechamente acopladas en zonas delimitadas que
son llamadas unidades multicelulares básicas (BMUs).1,2

Eventos celulares asociados a la
remodelación ósea
Activación

iones H+. Los componentes orgánicos de la matriz,principalmente el colágeno, son degradados por metaloproteinasas y catepsinas K, B y L secretadas por el
osteoclasto.4 Cuando se ha completado el proceso de
reabsorción los osteoclastos mueren por apoptosis.

Formación
Los osteoblastos se reclutan en el sitio de remodelación bajo estímulos de diversos factores de crecimiento y secretan nueva matriz orgánica (osteoide).4 Luego de 11 días elosteoide comienza a
mineralizarse, y esto continúa hasta que se rellena
totalmente la cavidad (aproximadamente 2 ó 3
meses), completándose la remodelación ósea.

El comienzo del proceso de remodelación está
determinado por micro-fracturas sensadas por los
osteocitos, o por estímulo hormonal u otros factores sobre las lining cells que recubren la superficie
ósea. Estas células secretanRANKL (RANK ligando), proteína que activa al receptor RANK (receptor
activador del factor nuclear kappa ß) en los preosteoclastos.3 La interacción entre RANK y RANKL
permite la diferenciación y maduración de osteoclastos activos capaces de reabsorber el tejido óseo.

Reposo

Reabsorción

Figura 1.

Un cierto número de los osteoblastos involucrados
en la remodelación de la BMU pueden serincorporados en la matriz ósea y diferenciarse a osteocitos; otros quedan sobre la superficie ósea como
células de revestimiento (superficies en reposo), y
otra parte de ellos mueren por apoptosis.4
Los eventos celulares de la remodelación ósea se
esquematizan en la Figura 1.

Preosteoclasto

Los osteoclastos son células grandes (50 a 100 µm de
diámetro), multinucleadas, con abundantesmitocondrias, lisosomas y ribosomas libres. Los osteoclastos se
adhieren a la superficie del hueso mediante moléculas
de adhesión; una vez adherido a la matriz, el osteoclasto desarrolla proyecciones de la membrana plasmática: el ribete en cepillo (ruffled border). Los osteoclastos
reabsorben el hueso en dos fases: primero solubilizan
el mineral y luego digieren la matriz orgánica. El mineral sesolubiliza acidificando el microambiente creado
entre la matriz ósea y el ribete en cepillo. La acidificación (pH= 4) se logra bombeando hacia el hueso

c-fms

diferenciación

Osteoclasto maduro
RANK
M-CSF

inhibición

RANKL

Osteoblastos / lining cells

RANKL

OPG

* Dirección postal: Marcelo T. de Alvear 2142, 1º “A”, (1122) Capital Federal. Correo electrónico:patricia@histo.odon.uba.ar

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Actualizaciones en Osteología, Vol 2, Nº1 2006

Remodelación ósea

La remodelación ósea es un trabajo muy
lento, de forma tal que tenemos el equivalente de un nuevo esqueleto aproximadamente
cada siete años.4

Regulación de la remodelación ósea
Los factores relacionados con la regulación de la
remodelación ósea son: hormonas sistémicas y
locales, citoquinas,factores de crecimiento y
efectos de la carga mecánica en el esqueleto.
Estos factores regularían el remodelado óseo a
través de varios miembros de la familia de los
TNF (tumor necrosis factors):
• OPG: osteoprotegerina
• RANK: receptor activador del factor nuclear
kB (otro nombre anteriormente utilizado en
la literatura para RANK es TRANCE).
• RANKL: RANK ligando
RANK se expresa en...