Renovacion De La Salud En Las Americas

LA RENOVACION DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE LAS AMERICAS

REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
CONCEPTOS, OPCIONES DE POLITICA, Y HOJA DE RUTA PARA SU IMPLEMENTCACION EN LAS AMERICAS

La iniciativa de OPS/OMS sobre Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) llega en un momento de renovado interés mundial y regional sobre la necesidad de fortalecer los sistemas de salud y avanzarhacia la entrega de servicios de salud más integrales para todos los habitantes a nivel mundial. El logro de las metas nacionales e internacionales, incluidas aquellas contenidas en los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), requerirá una mayor y más efectiva inversión en los sistemas de salud y los servicios de salud. Aun cuando más recursos para salud son necesarios, los gobiernos tambiénestán buscando nuevas formas para hacer más con los recursos existentes. La experiencia acumulada demuestra que la excesiva fragmentación de los servicios de salud genera dificultades en el acceso a los servicios, la entrega de servicios de baja calidad técnica, el uso irracional e ineficiente de los recursos disponibles, un incremento innecesario de los costos de producción, y una baja satisfacciónde los ciudadanos con los servicios recibidos. Muchos de los países de la Región llevan años diseñando e implementando modelos de atención con la finalidad de conseguir modelos de atención de salud más accesibles e integrales continua siendo una aspiración y un imperativo para la mayoría de los países de las Américas.

Para ello, como propósito de la iniciativa de OPS/OMS sobre Redes Integradasde Servicios de Salud (RISS) se ha fijado es contribuir al desarrollo de Sistemas de Salud Basados en la APS, y por ende, a la prestación de servicios de salud que sean más accesibles, equitativos, eficientes, de mejor calidad técnica, y que satisfagan mejor las expectativas de las personas, considerando que dicha iniciativa es una de las principales expresiones operativas del enfoque de la APS anivel de los servicios de salud, contribuyendo a hacer una realidad varios de sus elementos más esenciales tales como la cobertura y el acceso universal; el primer contacto; la atención integral, integrada y continua; el cuidado apropiado; la organización y gestión óptimas; y la acción intersectorial, entre otros.
Como problemas principales alegados a la falta o parcial cumplimiento para el logrode lo anterior, la fragmentación1 de los servicios de salud constituye una causa importante del bajo desempeño de los servicios de salud, y por ende del bajo desempeño general de los sistemas de salud. La fragmentación puede generar por sí misma, o conjuntamente con otros factores, dificultades en el acceso a los servicios, la entrega de servicios de baja calidad técnica, el uso irracional eineficiente de los recursos disponibles, un incremento innecesario de los costos de producción, y la baja satisfacción de los usuarios con los servicios recibidos.
Esta fragmentación de los servicios de salud, puede manifestarse de múltiples formas y puede reflejarse en los distintos niveles del sistema. A nivel de la experiencia de las personas con el sistema, la fragmentación se manifiestafundamentalmente como falta de acceso a los servicios y/o de oportunidad en la atención, pérdida de la continuidad de los procesos asistenciales, y la falta de conformidad de los servicios con las necesidades y las expectativas de los usuarios; a nivel del desempeño general del sistema, la fragmentación se manifiesta fundamentalmente como descoordinación e incomunicación entre los distintos niveles ysitios de atención, duplicación de servicios e infraestructura, capacidad instalada ociosa en algunos casos, sobre utilización de recursos en otros casos, cuidado de salud provisto en el lugar menos apropiado, particularmente a nivel hospitalario, y distribución inequitativa de los centros de atención que no considera la ocupación del territorio por la población. A nivel de establecimientos de...