requerimientos de micronutrientes

Requerimientos de microminerales en pacientes críticos con Nutrición Parenteral (Mesa 3: Farmacia: Ciencia, técnica e innovación)
2012,22;0:20-22

Dra. Ana María Menéndez
Doctora en Farmacia, especialidad Nutrición, Docente de Farmacia Hospitalaria en la Universidad de Belgrano (Argentina)

Palabras clave:

Resumen

Quando, em 199, a Associação Nacional das Farmácias inicioucontactos junto das entidades representativas dos doentes, dos consumidores e promotores de saúde com o intuito de os auscultar sobre a qualidade da intervenção profissional nas farmácias de oficina, o seu grande objectivo era identificar necessidades, expectativas e interesses da população, visando adequar a prática à realidade.
Esta consciência social das farmácias e dos farmacêuticos viria arevelar-se o embrião de uma rede de consultas e de permuta de informação e experiências que, pouco depois, levaria à criação de uma entidade pioneira - a Plataforma Saúde em Diálogo.


Artículo Completo

Introducción: La administración de dosis adecuadas de micronutrientes esenciales orgánicos–vitaminas- e inorgánicos -oligoelementos o microminerales- es imprescindible para el mantenimiento de lavida y la recuperación de los pacientes que reciben NPT.
Muchos pacientes que reciben NP tienen agotadas sus reservas de micronutrientes y en otros casos presentan mayor requerimiento por inadecuada absorción gastrointestinal, excesiva pérdida o anormalidades en el metabolismo. Por otro lado, dietas deficientes, razones culturales o insuficiente consumo de alimentos, como es el caso de losancianos y, el abuso de alcohol o drogas también pueden afectar las necesidades de microminerales1.
Los neonatos tienen especiales requerimientos, ya que ellos presentan rápido crecimiento postnatal, pequeña reserva al nacer, inmadurez del tracto GIT y una pérdida endógena relativamente alta. Las necesidades de microminerales en los niños nacidos prematuros o a término requieren consideracionesespeciales en el soporte nutricional.
La falta de aporte de micronutrientes en el paciente que recibe nutrición parenteral puede afectar su estado clínico y el pronóstico de la enfermedad de base. Por este motivo el equipo de Terapia Nutricional y los encargados del cuidado de los pacientes, deben reconocer la importancia del aporte y asegurar la adecuada administración de todos los micronutrientes enlas dosis necesarias en los pacientes a los cuales se les administra Nutrición Parenteral (NP)2.
Los microminerales considerados esenciales en el ser humano son los metales cobre, cromo, hierro, manganeso, molibdeno y zinc, el metaloide selenio y el no-metal iodo.
Las dosis de oligoelementos de que deben ser aportadas en la Nutrición Parenteral (NT) presentan diferencias sustanciales con lasrecomendadas en la alimentación oral, ya que los nutrientes por vía parenteral llegan directamente al torrente sanguíneo. Por ello, gran parte del avance en el conocimiento de las necesidades de micronutrientes minerales, entre ellos el Zn y Cu se ha debido a la administración de fórmulas para NT que no los tenían incorporados o los habían administrado en cantidad insuficiente. En esos casos se handescrito signos clínicos y alteraciones en los niveles plasmáticos indicativos de deficiencia aguda de estos microminerales3,4.
Funciones: Los microminerales cumplen diversas funciones: son intermediarios en el metabolismo, tienen un rol en la cicatrización de las heridas, participan en la inmunidad celular, poseen actividad antioxidante, actúan en la coagulación de la sangre, en la síntesis deproteínas de fase aguda, en el crecimiento de los niños y en la ganancia de peso en adultos5,6.
Al inicio de la NP es común que los pacientes ya hayan desarrollado una depleción corporal de distinto grado, de uno o más microminerales esenciales. Por este motivo, los estudios realizados en éstos pacientes han permitido ampliar los conocimientos acerca de las necesidades, tanto en condiciones...