Requiem Por Un Sueño

Protocolo de vigilancia de accidente ofídico
1. Importancia del evento 1.1. Descripción del evento

El accidente ofídico es causado por la mordedura de serpientes que poseen e inoculan sustancias tóxicas, que lesionan los tejidos y provocan alteraciones fisiopatológicas de la víctima; su frecuencia y gravedad hacen que tengan importancia para la salud pública. Las serpientes, son miembros dela clase Reptilia, se pueden encontrar en prácticamente cualquier lugar y algunas de ellas pueden ser muy peligrosas. En el mundo existen aproximadamente 3.000 especies de serpientes; en Colombia se encuentran alrededor de 272: apróximadamente 49 son venenosas para el hombre, pertenecen a 3 familias, 9 géneros y se pueden encontrar por debajo de los 2.500 m.s.n.m, con una sola especie marina-Pelamis platurus- que se encuentra exclusivamente en el Océano Pacífico. Las especies de serpientes de importancia médica en Colombia están agrupadas en tres familias: Viperidae, Elapidae y Colubridae (grupo de las opistoglifas). La familia Viperidae es la más importante desde el punto de vista médico en las Américas. En Colombia está representada por los géneros Bothrops (sensu latus), Crotalus yLachesis. La familia Elapidae está representada por los géneros Micrurus y Pelamis. Los colubridos de importancia médica pertenecen a los géneros Phylodryas (lora), Clelia (cazadora negra) y Erythrolamprus (falsa coral).

1.2. Caracterización epidemiológica Anualmente en el mundo se presentan alrededor de 5.400.000 accidentes ofídicos, de los cuales 50% producen envenenamiento y 2.5% la muerte. ParaLatinoamérica se estiman 150.000 accidentes ofídicos y la muerte de 5.000 personas por esta causa. En Colombia, el accidente ofídico no era un evento de notificación obligatoria hasta octubre de 2004, fecha a partir de la cual se estableció como evento de interés en salud pública. Durante 2006, se notificaron a través del SIVIGILA 2784 casos de accidentes ofídicos confirmados clínicamente. Dadala variedad topográfica y flora colombianas es frecuente
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encontrar serpientes hasta los 2.500 msnm. Las regiones más afectadas por accidente ofídico son Orinoquía con 40.3 casos por 100.000 habitantes, seguida por amazonía 21.3 casos por 100.000 habitantes, costa Atlántica7.06 casos por 100.000 habitantes, centro oriente 3.9 casos por 100.000 habitantes y occidente 3.3 casos por 100.000 habitantes, siendo los departamentos más afectados Norte de Santander, Antioquia, Meta, Cesar, Córdoba, Casanare, Arauca, Santander, Bolívar y Huila. De los 2784 casos de accidente ofídico, se notificaron 22 muertos procedentes de Caldas, Vaupés, Córdoba, Guainía, Arauca, Guaviare,Nariño, Antioquia, Norte de Santander, Tolima y Chocó. 2. Objetivos y estrategia de la vigilancia 2.1. Objetivo general Realizar el seguimiento continuo y sistemático de los casos de accidente ofìdico, de acuerdo con los procesos establecidos para la notificación, recolección y análisis de los datos, que permitan generar información oportuna, válida y confiable para orientar medidas de prevencióny control del evento. 2.2. Objetivos específicos • • • • • Fortalecer el sistema de notificación en todos los casos de accidente ofìdico en el territorio nacional. Fortalecer los espacios del análisis de la información en los niveles municipal, departamental y nacional. Orientar la toma de decisiones y las medidas de intervención a través de un análisis oportuno y completo de la información.Analizar la tendencia del evento e identificar los factores determinantes del mismo en los entes territoriales. Proponer planes, programas y proyectos para la prevención y el manejo del accidente ofìdico en el país.

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2.3. Estrategia Vigilancia pasiva: • • Vigilancia a...