rescate y inmovilizacion

DR. VICTOR RODRIGUEZ

Capitulo XXVI
Rescate, Movilización y Traslado
del Lesionado
"El talento sin probidad es una azote."
Simón Bolívar

RESCATE, MOVILIZACIÓN Y TRASLADO
DEL LESIONADO
INTRODUCCIÓN
El auxilio de emergencia es la aplicación inmediata de medidas
provisionales en el propio lugar del accidente para realizar luego el traslado del
lesionado hasta un centro de atenciónmédica donde se le dará el tratamiento
médico definitivo. La manipulación del lesionado en forma apresurada, puede
ocasionar daños irreparables.
TRANSPORTE
El traslado de lesionados o enfermos críticos se realiza por alguno de los
tres medios de transporte:
- Terrestre
- Aéreo
- Marítimo
Cualquiera que sea el medio utilizado, el objetivo será facilitar un
transporte rápido, seguro y cómodo,capaz de garantizar la asistencia,
manteniendo al paciente con sus constantes vitales en los limites más
fisiológicos posibles durante todo el trayecto.
La elección del tipo de transporte va a depender de algunos factores
circunstanciales, tales como:
- Disponibilidad de recursos en la zona
- Distancia a recorrer
- Gravedad
- Densidad del tráfico
- Situación meteorológica
- Dificultad deacceso al paciente
Medicina de Emergencia Prehospitalaria

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DR. VICTOR RODRIGUEZ

ANTECEDENTES
Las primeras ambulancias que se conozcan son (me limitare a enumerar
algunas de ellas)1:
- La reina Isabel la Católica, en 1447, crea las primeras ambulancias u
hospitales de campañas
- El barón Larrey, cirujano y Jefe de las Fuerzas Armadas de Napoleón,
creó en 1792 las "ambulanciasvolantes" y propició la formación de los así
llamados "lazaretos ambulantes", hasta que el término "ambulancia" (del Latín
"ambulare" se desplaza) es designado a una estructura fija como es un hospital
de campaña. Con las "ambulancias volantes" Larrey, recogía a los heridos y
practicaba en el mismo lugar los cuidados precoces; pensaba que las grandes
intervenciones debían llevarse a cabo en lafase de shock. El principio era tratar
de prevenir las complicaciones, principalmente infecciosas, tratando a los
heridos sin pérdida de tiempo, por suturas, excisiones de partes lesionadas,
inmovilización y si era necesario amputación.
- 1884, fue creado en París un servicio de ambulancias municipales.
- En 1904, un grupo de médicos británicos sugieren la creación del
"London ambulanceservice" denegado por su costo.
- En 1965, se crea en Francia con dos decretos, el comienzo oficial de los
SMUR (Servicios Móviles de Urgencia y de Reanimación).
- Se crea el primer programa de asistencia prehospitalaria de la
Cardiopatía Isquemica en la ciudad de Belfast, en 1966.
- En el año de 1973 en USA se inicia el desarrollo del EMS systems
(Emergency Medical Service).
- En Enero de 1975en Francia, se reconoce tras una circular del
Ministerio de Salud, el termino SAMU (Servicio de Asistencia Médico Urgente).
- En Venezuela a partir del año 1975 se pone en marcha el sistema de
ambulancias "Plan Caracas".
- La Asistencia Médica Urgente es considerada en Francia un fenómeno
social, científico y político. Según Ley del 6 de Enero de 1986 relativa a la
Asistencia Médica Urgentey el Transporte Sanitario.
- En 1986 se crea el Servicio de Medicina de Emergencia Prehospitalaria
del Cuerpo de Bombero del Distrito Federal que incluía a médicos a cuerpo
presente, y un sistema de ambulancias de soporte básico y avanzado de la vida,
una red de comunicación con diversos hospitales de Caracas, así como
radiocomunicaciones entre el Técnico en Emergencias Médicas y el Médico.AMBULANCIAS
Definición: a) Ambulancia, viene del vocablo francés que significa
ambulante2; b) Hospital móvil que sigue la tropa, en campaña; c) Coche para
transportar heridos o enfermos3.
La Ambulancia es un vehículo para tratamiento de emergencia, que
provee al conductor un compartimiento y al paciente otro, que debe tener la
capacidad de transportar dos T.R.E.M. y dos pacientes en...